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1、第二節(jié)發(fā)熱待查護(hù)理發(fā)熱待查是指發(fā)熱持續(xù)2~3周以上,體溫超過38.5度,經(jīng)過完整的病史詢問,體格檢查以及常規(guī)的實驗室檢查暫時不能明確診斷者。一、護(hù)理措施(一)因發(fā)熱待查患者長時間不明原因發(fā)熱,在心里和經(jīng)濟(jì)上有很大的負(fù)擔(dān),與患者與心理疏導(dǎo),增加治療疾病的信心。(二)體溫上升期由于皮膚血管收縮,皮溫下降表現(xiàn)皮膚蒼白,無汗,畏寒,體溫升高后,皮膚潮紅而灼熱,呼吸及心率加快,退熱時因大量出汗,皮膚溫度降低。高熱可出現(xiàn)譫妄、驚厥、錯迷及水、電介質(zhì)
2、紊亂等合并癥。(三)絕對臥床,因高熱時,新陳代謝率增快,消耗多,進(jìn)食少;體弱,此時應(yīng)減少活動。(四)疑為傳染病者,應(yīng)先行隔離,以防交叉感染。(五)對患者行宣教,發(fā)熱時及寒戰(zhàn)時及時抽取血培養(yǎng)。(六)飲食:給予高熱量、高維生素、可消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;發(fā)熱時鼓勵病人每日飲水3000ml以上;對不能進(jìn)食可按醫(yī)囑靜脈補液,糾正水電解質(zhì)紊亂;昏迷病人給予鼻飼流質(zhì)飲食。(七)定期監(jiān)測生命體征。(八)體溫達(dá)38℃以上時行頭部冷敷,體溫達(dá)39.5℃時給
3、予物理降溫,行溫水或酒精擦浴,降溫后30分鐘測量并記錄于體溫單上。體溫驟退者,注意保暖,防出汗過多而導(dǎo)致虛脫。豐富的富含維生素的清淡流食或半流食,如果入食過少,應(yīng)遵醫(yī)囑給予靜脈補液,并幫助做好心理護(hù)理。(二)監(jiān)測體溫,高于39℃要給予頭部物理降溫或遵醫(yī)囑給予退熱劑。San監(jiān)測生命體征并密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)有胸悶,咳嗽,氣急發(fā)紺等肺炎癥狀,及時通知醫(yī)生處理。(四)病室注意通風(fēng),定時進(jìn)行空氣消毒保持適當(dāng)溫度及濕度,避免受涼。(五)本病預(yù)防
4、主要做好病人的隔離及治療,公共場所加強通風(fēng)及疫苗的應(yīng)用。(六)高危病人觀察有無流感病毒肺炎或繼發(fā)細(xì)菌性肺炎表現(xiàn)。(七)健康指導(dǎo):(1)保持室內(nèi)空氣流通,流行高峰期避免去人群聚集場所。(2)咳嗽、打噴嚏時應(yīng)使用紙巾等,避免飛沫傳播。(3)經(jīng)常徹底洗手,避免臟手接觸口、眼、鼻。(4)流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī),并減少接觸他人,盡量居家休息。(5)正確和適時接種流感疫苗。(6)服用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防。二、主要護(hù)理問題(一)體溫過高:與病
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