城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究.pdf

1、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，是各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)到社區(qū)、落實(shí)到人群的有效載體。然而，目前大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)丌展較少，且有些項(xiàng)目流于形式，因此迫切需要建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，以促進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的落實(shí)，保證居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。本研究旨在探索建立符合當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需要的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；并通過(guò)該評(píng)價(jià)體系的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用，了解社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展情況及存在的問(wèn)題，為

2、今后完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系提供依據(jù)。 研究方法 1.初步擬訂指標(biāo)體系：項(xiàng)目協(xié)調(diào)小組在政策研究和文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上初步擬訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。 2.德?tīng)柗茖＜易稍儯哼x擇公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理、全科醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜?0名，采用信函的方式進(jìn)行兩輪德?tīng)柗茖＜易稍?，第一輪發(fā)出咨詢表60份，第二輪發(fā)出咨詢表49份。要求專家對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)的“重要性”進(jìn)行打分，并說(shuō)明“判斷依據(jù)”和“熟悉程度”，同時(shí)要求專家對(duì)擬訂的指標(biāo)提出意見(jiàn)和修改建議

3、。根據(jù)專家咨詢結(jié)果確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并計(jì)算指標(biāo)權(quán)重。 3.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：采用方便抽樣的方法選擇廣州市10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，作為社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查對(duì)象。全部指標(biāo)所需數(shù)據(jù)均采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的方法，采用綜合評(píng)分法對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 研究結(jié)果 1.經(jīng)兩輪德?tīng)柗茖＜易稍儯?0項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)中剔除17項(xiàng)；將指示“居民健康檔案建檔率”和“健康檔案計(jì)算機(jī)管理率”調(diào)整為1項(xiàng)指標(biāo)：“電子健康檔案建檔率”；增加

4、了1項(xiàng)指標(biāo)：“居民對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)滿意率”。確立了城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及指標(biāo)的權(quán)重，指標(biāo)體系共包含23項(xiàng)指標(biāo)。兩輪咨詢的專家積極系數(shù)分別為81.67﹪和83.67﹪；專家權(quán)威程度分別為：0.700和0.704；協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.223(P>0.05)和0.472(P<0.05)。 2．根據(jù)本評(píng)價(jià)指標(biāo)體系得到了廣州市10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的評(píng)價(jià)結(jié)果，機(jī)構(gòu)總得分在．60.44～86.46之間，平均得分為68.9。 研

5、究結(jié)論 1．確立了城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及指標(biāo)的權(quán)重。兩輪德?tīng)柗谱稍冎?，專家?duì)本研究的積極程度和權(quán)威程度較高，兩輪咨詢后專家的意見(jiàn)已經(jīng)趨于一致，專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)性較好。本指標(biāo)體系能很好的反映社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀，對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)的制定具有較高的參考價(jià)值。 2．從廣州市10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)結(jié)果看，目前社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展情況一般，在健康檔案管理、重點(diǎn)慢性病管理、老年保健以及殘疾康復(fù)等方面仍需進(jìn)一步