丹紅還五方治療中青年腦梗死伴高同型半胱氨酸血癥療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察丹紅還五方治療中青年腦梗死伴Hhcy患者的臨床療效和安全性及其對(duì)Hcy的干預(yù)效果，從臨床癥狀、生化指標(biāo)兩方面確定丹紅還五方的療效，并進(jìn)一步探討、完善其作用機(jī)制和急性腦梗死與血清Hcy的關(guān)系，為腦梗死探尋更為有效的治療藥物，以便臨床推廣應(yīng)用。
　　方法:
　　本組中青年腦梗死伴Hhcy患者68例均選自河北大學(xué)附屬醫(yī)院急診科2010年10月至2011年5月住院患者。對(duì)符合診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為治療組和

2、對(duì)照組各34例，兩組患者性別、年齡、病程、病情輕重及伴發(fā)病和既往史方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。對(duì)照組：根據(jù)病情給予常規(guī)治療，包括吸氧，降顱內(nèi)壓，控制血壓、血糖及血脂，維持水電解質(zhì)平衡等一般治療，抗血小板聚集治療（奧扎格雷鈉氯化鈉80mg，2次/d，靜脈滴注，14d后改腸溶阿司匹林100mg，1次/d，口服，繼用14d，），活血化瘀治療（銀杏葉注射液20ml溶于0.9％氯化鈉注射液200 ml，1次/d，靜脈滴注，14d

3、后改銀杏葉片，2片/次，3次/d，口服，繼用14d）。28d為1療程。治療組：在上述治療基礎(chǔ)上加用丹紅還五方：丹參20g，紅花15g，生黃芪30g，川芎15g，桃仁10g，赤芍10g，當(dāng)歸尾10g，地龍10g，桑枝30g，桂枝15g，生何首烏20g，山楂30g，雞血藤30g。每日1劑，水煎2次，濾液400ml，分2次早晚空腹口服，28d為1療程。療程結(jié)束統(tǒng)計(jì)療效。觀察兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度、治療前后總的生活能力狀態(tài)及血漿Hcy

4、變化情況，觀察兩組用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，治療前后血細(xì)胞分析、肝腎功能的變化。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以sx±（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.兩組治療28d前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較：
　　治療后對(duì)照組神經(jīng)功能缺損評(píng)分及治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分均有下降，治療組下降更明顯

5、，兩組間比較有顯著性差異（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明丹紅還五方對(duì)減輕中青年急性腦梗死伴 Hhcy患者神經(jīng)功能損傷有明顯促進(jìn)作用。
　　2.兩組治療28d后臨床療效比較：
　　治療組基本痊愈11例，顯著進(jìn)步16例，進(jìn)步5例，總有效率94.11％；對(duì)照組基本痊愈8例，顯著進(jìn)步13例，進(jìn)步5例，總有效率76.47％。兩組總有效率比較有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明丹紅還五方對(duì)中青年腦梗死伴 Hhcy患者

6、癥征改善有明顯療效。
　　3.兩組治療28d前后Hcy含量比較：
　　治療組治療前Hcy含量23.41±4.58 mg/L，治療后 Hcy含量12.93±2.38mg/L；對(duì)照組治療前Hcy含量22.94±4.33 mg/L，治療后 Hcy含量18.26±2.46mg/L；治療后兩組Hcy含量均有下降，治療組下降更明顯，兩組間比較有顯著性差異（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明丹紅還五方對(duì)降低中青年腦梗死患者血漿Hcy有明

7、顯促進(jìn)作用。
　　4.不良反應(yīng)：
　　兩組患者在臨床觀察期間，均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。治療后經(jīng)復(fù)查兩組患者血常規(guī)、肝腎功能均未出現(xiàn)與治療相關(guān)的異常改變。表明丹紅還五方無毒、副作用。
　　結(jié)論:
　　研究表明，丹紅還五方治療中青年腦梗死伴Hhcy患者癥征改善有明顯療效，能改善神經(jīng)癥征，降低神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分，且可降低腦梗死患者血漿Hcy。兩組間經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)兩組患者在臨床觀察期間，均未出現(xiàn)明顯