白血病及其他惡性腫瘤兒童心理狀態(tài)的評(píng)估及干預(yù).pdf

1、目的:
　　對(duì)白血病及其他惡性腫瘤患兒進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估,分析白血病及其他惡性腫瘤患兒在治療過(guò)程中的心理健康水平，并探討心理干預(yù)對(duì)其的影響效果。
　　方法:
　　本研究采取隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)性方法。選取內(nèi)蒙古人民醫(yī)院小兒血液科44例住院接受化療的白血病及其他惡性腫瘤患兒為研究對(duì)象,入組后按照隨機(jī)數(shù)字表法被隨機(jī)分配入干預(yù)組和對(duì)照組各22例，研究中有3例中斷治療，故實(shí)際有效例數(shù)41例，分別為干預(yù)組（20例）和對(duì)照組（21例）。干預(yù)

2、組在接受常規(guī)臨床治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上再接受每周1次、每次約40分鐘、共計(jì)12周的臨床心理干預(yù)治療，應(yīng)用具體方法有支持療法、放松療法、音樂(lè)療法、團(tuán)體療法、電話跟蹤隨訪等，對(duì)照組僅接受常規(guī)的臨床治療和護(hù)理,不給予任何干預(yù)措施。在干預(yù)前、后對(duì)兩組研究對(duì)象的心理健康狀態(tài)均進(jìn)行評(píng)估,評(píng)定量表為癥狀自評(píng)量表（SCL-90），并比較和分析心理干預(yù)的效果。
　　結(jié)果:
　　1.共41名研究對(duì)象的心理評(píng)估結(jié)果顯示：與四省中學(xué)生常模值比較，在軀體

3、化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮四個(gè)項(xiàng)目分高于常模且差異明顯（P<0.05）；與全國(guó)青年組常模比較，九項(xiàng)因子得分均高于青年常模且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與中學(xué)生的綜合樣本常模比較，在軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性因子分高于常模值且差異有意義（P<0.05）。提示白血病及其他惡性腫瘤患兒較正常兒童更易出現(xiàn)各方面的心理健康問(wèn)題，尤其在軀體化、抑郁、焦慮方面。2.采用配對(duì)檢驗(yàn)對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組在干預(yù)前、后的SCL-90各項(xiàng)因子分

4、進(jìn)行比較,結(jié)果顯示①對(duì)照組各項(xiàng)因子分得分結(jié)果無(wú)明顯變化(P>0.05),②干預(yù)組各項(xiàng)因子分分值均有降低,其中軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)因子得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)兩組SCL-90各因子得分干預(yù)前后的差值以及干預(yù)后得分進(jìn)行比較,結(jié)果顯示干預(yù)組軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)因子得分均低于于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)干預(yù)和時(shí)間兩種作用效應(yīng)進(jìn)行兩因素兩

5、水平的重復(fù)測(cè)量分析，結(jié)果顯示軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)因子的得分在干預(yù)主效應(yīng)和時(shí)間主效應(yīng)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且兩者存在交互作用(P<0.05)，即干預(yù)組經(jīng)干預(yù)后并隨著時(shí)間的變化,在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)因子的變化幅度均大于對(duì)照組。結(jié)論1.對(duì)于白血病及其他惡性腫瘤兒童心理狀態(tài)的評(píng)估，SCL-90量表評(píng)定中各項(xiàng)因子分值均高于正常兒童，與各個(gè)常模比較均存在不同因子方面的明顯差異。提示患有