膽管單支架和膽、胰管雙支架在晚期胰頭癌患者中臨床療效對(duì)比分析.pdf

1、目的：對(duì)比分析經(jīng)膽管單支架和膽、胰管雙支架置入的兩種治療方式在晚期胰頭癌患者中的臨床療效。
　　方法：回顧分析2010年6月～2013年6月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肝膽外科收住的90例晚期胰頭癌患者的臨床資料。將入選病例分為膽管單支架組和膽、胰管雙支架組。42例單支架組患者經(jīng)ERCP單純放置膽管內(nèi)支架，48例雙支架組患者經(jīng)ERCP行膽、胰管雙支架聯(lián)合置入。通過對(duì)兩組患者放置支架前后肝功能指標(biāo)、疼痛、生活質(zhì)量改善情況，以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

2、、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等數(shù)據(jù)的收集整理，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩種方式進(jìn)行分析比較。
　　結(jié)果：?jiǎn)沃Ъ芙M42例胰頭癌患者經(jīng)ERCP內(nèi)鏡治療中，39例成功放置膽管支架，成功率為93％；雙支架組48例患者45例成功放置膽、胰管雙支架，成功率94%。兩組患者術(shù)后血清膽紅素及肝功能指標(biāo)均較術(shù)前明顯改善，但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。雙支架組術(shù)后疼痛緩解及生活質(zhì)量明顯改善，膽、胰管雙支架組患者總體疼痛緩解率以及完全緩解率明顯高于單支架組

3、，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（75.6％比43.6％，35.6％比17.9％，P均<0.05）；術(shù)后14d，雙支架組Karnofsky生活質(zhì)量評(píng)分也明顯優(yōu)于單支架組[(84.6±12.2)比(71.3±14.6)]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：膽、胰管雙支架聯(lián)合置入與膽管單支架置入在利膽退黃和改善患者肝功能方面具有相同的臨床效果，但是膽、胰管雙支架聯(lián)合置入在改善胰管梗阻所致臨床癥狀，緩解疼痛、提高生活質(zhì)量方面明顯優(yōu)于單純