血液透析患者飲食蛋白攝入與營養(yǎng)狀態(tài)的相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討維持性血液透析患者飲食蛋白攝入和營養(yǎng)狀態(tài)的關(guān)系。 方法：本研究為單中心橫斷面研究。對北京大學(xué)第三醫(yī)院血液凈化中心臨床狀況穩(wěn)定的98例維持性血液透析病人的飲食蛋白攝入和營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評估，資料收集包括飲食記錄和分析、生化學(xué)指標(biāo)、體測量指標(biāo)及主觀綜合營養(yǎng)評估(SGA)等四個(gè)方面。根據(jù)SGA評分來評估營養(yǎng)不良的發(fā)生率，根據(jù)飲食蛋白攝入水平將患者分為四組以比較不同組間營養(yǎng)狀況的差異，并探討飲食蛋白攝入的相關(guān)因素。 結(jié)果：

2、本研究共包括98例臨床穩(wěn)定的血液透析患者，其中男性58例，女性40例，標(biāo)準(zhǔn)化飲食蛋白質(zhì)攝入(NDPI)為0.96±0.25 g/kg/day，標(biāo)準(zhǔn)化飲食能量攝入(NDEI)為28.8±7.55 kcal/kg/day。營養(yǎng)不良發(fā)生率為29％，根據(jù)NDPI將病人分為4組，即0.4～0.59 g/kg/day為極低飲食蛋白攝入組，0.6～0.79g/kg/day。為較低飲食蛋白攝入組，0.8～1.0 g/kg/day為中等飲食蛋白攝入組，>

3、1.0 g/kg/day為較高飲食蛋白攝入組。組間各營養(yǎng)參數(shù)差異無顯著性。相關(guān)分析顯示患者透析前血尿素氮濃度與NDPI呈明顯正相關(guān)(r=0.38，P<0.001)。隨飲食蛋白攝入增加，透析前尿毒癥毒素水平逐漸升高。 結(jié)論：大部分維持性血液透析病人的實(shí)際飲食蛋白攝入低于K/DOQI推薦值，而且這種略低的飲食蛋白攝入沒有造成病人營養(yǎng)不良發(fā)生率的增加。在我國現(xiàn)有的透析條件下需要針對氮平衡的前瞻對照研究確定合理的維持性血液透析病人的飲食