單側(cè)上斜肌麻痹的臨床特征和手術(shù)術(shù)式.pdf

1、目的：探討單側(cè)上斜肌麻痹的臨床特征和手術(shù)術(shù)式的選擇。 方法：將2005年10月至2006年3月期間診治的13例單眼上斜肌麻痹患者作為觀察對象。單純上斜肌麻痹的手術(shù)治療原則以減弱其拮抗肌及配偶肌為主。伴發(fā)其它眼位異常者根據(jù)患者的檢查結(jié)果和臨床特點(diǎn)來選擇不同的手術(shù)方式。 結(jié)果：經(jīng)1個月～半年的隨訪，單眼上斜肌麻痹的13例患者中治愈11例(占84.6％)，改善2例(占15.4％)。11例患者術(shù)后消除斜頸及復(fù)視，1例行患眼

2、上斜肌折疊術(shù)后一天出現(xiàn)假性BROWNS綜合癥。1O例術(shù)后BIELSCHOWSKY歪頭試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰，3例術(shù)后BIELSCHOWSKY歪頭試驗(yàn)仍為陽性。 結(jié)論：單純上斜肌麻痹的手術(shù)治療原則以減弱其拮抗肌及配偶肌為主，合并其它類型斜視時要選擇相應(yīng)的手術(shù)方式；早期手術(shù)有利于先天性上斜肌麻痹代償頭位的消失、立體視的重建；后天性上斜肌麻痹需保守治療4個月以上無效時行手術(shù)治療。術(shù)后Bielschowsky征是否轉(zhuǎn)陰不能作為判定上斜肌麻痹的絕