22例先天性上斜肌麻痹手術(shù)療效的臨床分析.pdf

1、目的：探討先天性上斜肌麻痹的手術(shù)的療效。
　　方法：分析22例(26只眼)先天性上斜肌麻痹患者。其中單純上斜肌麻痹患者：垂直斜度在25△以下的患者，行下斜肌切斷或部分切除術(shù)；正前方斜視度大于25△的患者，行下斜肌切斷或部分切除術(shù)，根據(jù)具體情況行同側(cè)眼的上直肌及對側(cè)眼的下直肌后徙術(shù)，后徙量根據(jù)垂直斜視度而定；伴發(fā)水平斜視的患者行水平斜視矯正術(shù)；合并 A、V征的患者按 A、V征的手術(shù)原則，即上、下垂直斜視度大于20△時(shí)行患眼的下斜肌切

2、斷；合并DVD患者行下斜肌切斷+轉(zhuǎn)位，術(shù)后觀察1-3月后在考慮是否行上直肌后徙術(shù)；合并同眼下直肌麻痹行患眼下斜肌切斷或切除，同時(shí)行同側(cè)上直肌后徙術(shù)或/和健眼下直肌后徙術(shù)。
　　結(jié)果：22例患者經(jīng)過斜視矯正術(shù)后，進(jìn)行1個(gè)月—6個(gè)月隨訪。術(shù)后眼位：18例單眼上斜肌麻痹患者中治愈16例（占88.9％），改善2例（占11.1%）；4例雙上斜肌麻痹患者中均在I期手術(shù)中矯正；術(shù)后原有代償頭位消失8例，占88.9%，其中兒童6例，成人4例。好轉(zhuǎn)