sFlt-1、PlGF對子癇前期的診斷價值及孕中期預測價值.pdf

1、目的：1、測定當?shù)厝巳赫Ｈ焉锔髟衅谘逯衧Flt-1和PIGF的正常變化范圍；2、測定子癇前期妊娠中sFlt-1和PIGF濃度，并與臨床標準相比計算其診斷子癇前期的靈敏度和特異度，并計算最佳Cut Off值；3、評估孕中期sFlt-1和PIGF對子癇前期的預測價值。
　　 方法：1、選擇2010年1月至2010年5月在北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科住院、產(chǎn)科門診、急診就診的孕婦血清標本261例，其中妊娠10劇至足月分娩各孕期血壓正常對照23

2、5例，子癇前期、妊娠期高血壓共26例；2、查閱2009年1月至2010年3月在北京協(xié)和醫(yī)院登記分娩的子癇前期和妊娠期高血壓孕婦病歷，收集在北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)前篩查實驗室進行孕中期染色體異常篩查保存的冰凍血清36例。用電化學發(fā)光免疫分析法測定血清中sFlt-1和PIGF濃度。
　　 結(jié)果：1、正常奸娠過程中。PIGF逐漸升高，30周左右達峰值，之后又逐漸下降；sFlt-1存早中孕期保持穩(wěn)定，晚孕期上升，足月后更明顯。2、子癇前期與正常

3、妊娠相比，血清中sFlt-1顯著升高，p<0.001，血清PIGF顯著降低，p<0.001；用PIGF診斷子癇前期，當Cut Off值取73pg/ml時，診斷靈敏度和特異度分別可達80.0％和98.7％；用sFlt-1/PIGF診斷子癇前期時，當Cut Off值取47.70時，診斷的靈敏度和特異度分別為80.0％和98.1％。3、在孕中期（15-18周），子癇前期組和妊娠期高血壓組與對照組相比血清PIGF顯著降低，p<0.05，單獨使用

4、PIGF來預測子癇前期和妊娠期高血壓，Cut Off值為116.95pg/ml時，靈敏度和特異度分別為72.2％和70.2％。4、子癇前期孕婦在臨床發(fā)病前3.5周血清sFlt-1和PIGF已出現(xiàn)變化。5、有孕期蛋白尿史的孕婦中血清中sFlt-1濃度顯著高于無蛋白尿史的孕婦。
　　 結(jié)論：1、PIGF、sFlt-1/PIGF可用于診斷子癇前期；2、子癇前期病例中孕期（15-18周）血清PIGF顯著低于對照，但單獨作為預測因子，效果