FSRS與UKPDS風(fēng)險(xiǎn)模型預(yù)測糖尿病腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的比較.pdf

1、目的：
　　糖尿病腦血管病變是糖尿病重要并發(fā)癥之一，是糖尿病患者致死致殘的重要原因。腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型有助于預(yù)測腦血管事件，對早期診斷和治療有極大助益。因此，本研究旨在糖尿病患者中分析各危險(xiǎn)因素與腦血管事件的相關(guān)性，同時比較Framingham10年腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評分（FSRS）與UKPDS風(fēng)險(xiǎn)評分評測糖尿病患者腦血管事件發(fā)生的能力。
　　方法：
　　研究對象為2013年3月至2013年7月納入“上海市閔行區(qū)梅隴社區(qū)人

2、群糖尿病相關(guān)流行病學(xué)研究”并符合FSRS及UKPDS風(fēng)險(xiǎn)評估要求的糖尿病人群，共1925人。分別用四格表、Logistic回歸行單因素、多因素分析，找出與腦血管疾病患病率獨(dú)立相關(guān)的危險(xiǎn)因素；以FSRS及UKPDS風(fēng)險(xiǎn)評估模型，評估研究對象的10年內(nèi)腦血管病風(fēng)險(xiǎn)；用四格表、方差分析比較兩模型的共同點(diǎn)及不同點(diǎn)，以受試者工作特征曲線（ROC）比較FSRS及UKPDS風(fēng)險(xiǎn)評分對糖尿病患者腦血管事件發(fā)生的預(yù)測能力。
　　結(jié)果：
　　在

3、1925名糖尿病患者中，大血管病危險(xiǎn)因素與腦血管病患病率的相關(guān)分析提示，增齡（或糖尿病診斷年齡、糖尿病病程）、男性、總膽固醇水平升高、心血管疾病史及高血壓病史為糖尿病人群腦血管事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。建立多元模型，根據(jù)OR值從高到低排列，模型1中為高血壓病史（2.202）、心血管病史（1.537）、增齡（1.062）、總膽固醇水平（0.792）、男性性別（0.540）；模型2中為高血壓病史（2.225）、心血管病史（1.547）、糖尿病

4、診斷年齡（1.060）、糖尿病病程（1.060）、總膽固醇水平（0.792）、男性性別（0.540）。兩模型中各危險(xiǎn)因素在對于腦血管病發(fā)生的貢獻(xiàn)中的作用統(tǒng)一。予FSRS和UKPDS風(fēng)險(xiǎn)評估模型進(jìn)行10年腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)評估，以336例腦血管事件為金標(biāo)準(zhǔn)，行受試者工作特征曲線（ROC曲線）計(jì)算兩者的曲線下面積，得到的曲線下面積為UKPDS曲線下面積為0.582，（P<0.001），F(xiàn)SRS曲線下面積為0.600，（P<0.001）。