盆腔器官脫垂患者子宮主韌帶和陰道前壁組織中神經絲蛋白的表達及意義.pdf

1、盆腔器官脫垂(pelvic organ prolapse,POP)是嚴重影響中老年婦女生活質量的一種常見病。目前POP的發(fā)病機制尚不完全清楚,神經生理學和病理學研究表明,POP患者存在支配盆底組織的神經損傷[1]。神經絲蛋白(neurofilament protein,NFP)是神經元特異性結構蛋白和細胞骨架的主要成分,神經元的結構及功能很大程度上取決于神經絲蛋白的分布及結構變化[2],這一成分的分布及結構發(fā)生改變都可能引起盆底結締組織

2、的神經發(fā)生退行性改變,致盆底組織的神經調節(jié)異常,組織抗張能力下降,對盆底支撐作用減弱,導致盆腔臟器脫垂。
　　 目的：
　　 本課題通過檢測子宮主韌帶及陰道前壁組織中神經絲蛋白的表達情況,探討神經絲蛋白表達異常與POP發(fā)生發(fā)展的相關性。
　　 材料與方法：
　　 一、材料
　　 50例POP患者的子宮主韌帶、膨出陰道前壁組織及10例非脫垂患者的子宮主韌帶及陰道前壁組織來自2008年11月至2010

3、年11月間中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院婦科手術切除的組織。所有組織均經福爾馬林固定,常規(guī)石蠟包埋。
　　 二、主要試劑
　　 神經絲蛋白鼠抗人單克隆抗體購自福州邁新生物技術開發(fā)有限公司,二氨基聯(lián)苯胺(DAB)顯色劑及S-P試劑盒購自沈陽市方丹檢驗試劑經銷有限公司。
　　 三、方法
　　 免疫組織化學染色
　　 過氧化物酶(S-P)法行免疫組織化學染色。切片常規(guī)脫蠟至水,高溫高壓進行抗原修復,一抗4℃孵

4、育過夜,DAB染色,蘇木素復染。用PBS代替一抗作為陰性對照。判定標準參照[4]。結果判定:神經叢著色為棕黃色為陽性表達。評分標準:0,不著色;1,淡黃色染色,NFP分布稀疏;2,棕黃色染色,NFP分布較密集;3,棕褐色染色,NFP分布密集呈網狀。0-1:為神經絲蛋白陰性表達;2-3:為神經絲蛋白陽性表達。
　　 四、統(tǒng)計學分析
　　 應用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件,神經絲蛋白表達和POP臨床病理特征的關系用卡方檢驗,

5、P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 神經絲蛋白表達于神經叢,在POP組患者子宮主韌帶及陰道前壁組織中神經絲蛋白表達水平分別為32.0％、28.0％,而在非脫垂組陽性表達水平分別為80.0％、70.0％。二者相比有顯著性差異(P=0.005、0.011)。統(tǒng)計學分析表明,POP-Q分度(ⅡvsⅢ+Ⅳ,P=0.016、0.015)子宮主韌帶及陰道前壁組織中神經絲蛋白陽性表達率明顯下降,而神經絲蛋白表達在患者絕經