心臟瓣膜病心肌心室型肌球蛋白輕鏈的改變及對(duì)瓣膜置換術(shù)后心功能轉(zhuǎn)歸的預(yù)測(cè)作用.pdf

1、研究背景：
　　 有相當(dāng)部分的心臟瓣膜病患者在接受瓣膜置換手術(shù)后心功能未能恢復(fù)正常，甚至有進(jìn)一步惡化的表現(xiàn)；如何對(duì)術(shù)后的轉(zhuǎn)歸過(guò)程進(jìn)行預(yù)估，始終是個(gè)臨床上的難題。我們推測(cè)患者心室型肌球蛋白輕鏈(ventricularmyosinlightchain，MLCv)的表達(dá)水平在一定程度上能夠反映出其心臟瓣膜病的嚴(yán)重程度以及心肌損傷的不可逆程度；因此也許可以用于對(duì)患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的評(píng)估。故而，本研究的目的在于初步探討患者心室肌MLCv的表達(dá)情

2、況與瓣膜置換術(shù)后心功能恢復(fù)狀況的相關(guān)性。
　　 研究方法：
　　 收集瓣膜置換術(shù)患者83例。術(shù)中留取左心室乳頭肌，通過(guò)蛋白質(zhì)免疫印跡法進(jìn)行MLC－1v、MLC－2v的半定量測(cè)定.進(jìn)行術(shù)前心功能檢測(cè)及術(shù)后半年的心功能隨訪。
　　 研究結(jié)果：
　　 對(duì)MLC－1v，MLC－2v及MLC－1V/MLC－2V與人口學(xué)、臨床指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析，顯示：1.患者年齡、病程及左室側(cè)壁厚度與MLC－1v呈線(xiàn)性相關(guān)，年齡與M

3、LC－1v呈正相關(guān)，左室側(cè)壁厚度及病程與MLC－1v成負(fù)相關(guān)。2.術(shù)后心功能、左室收縮末內(nèi)徑與MLC－2v呈線(xiàn)性相關(guān)，術(shù)后心功能與MLC－2v呈正相關(guān)，左室收縮末內(nèi)徑與MLC-2v成負(fù)相關(guān).3.MLC－1v、MLC-2v，及MLC－1v/MLC-2v參與的預(yù)警模型對(duì)術(shù)后心功能改善有優(yōu)秀的預(yù)測(cè)價(jià)值，ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.91和0.84。
　　 研究結(jié)論：
　　 心肌MLCv表達(dá)水平對(duì)術(shù)后心功能的轉(zhuǎn)歸有一定的預(yù)測(cè)作用。研