慢性阻塞性肺疾病CT定量測量與肺功能相關(guān)性研究.pdf

1、目的：1、探討肺組織內(nèi)各功能分區(qū)及各分區(qū)所代表的臨床意義；2、探討64排CT定量測量段支氣管為COPD患者的診斷及分級提供依據(jù)的可行性；3．研究COPD患者肺氣腫區(qū)域與肺功能的關(guān)系。4、分析像素指數(shù)法與段支氣管定量測量法在COPD診斷中優(yōu)缺點，為COPD早期診斷提供客觀依據(jù)。
　　 材料方法：1、隨機收集山大一院臨床確診為COPD患者65例，其中一級(輕度)8例、二級（中度）27例、三級（重度）24例、四級（極重度）6例，一周內(nèi)

2、分別行肺功能及64排螺旋CT掃描，將各病例CT圖像利用像素直方圖定量測量，并行密度分區(qū)，求各分區(qū)體積與全肺比值(PI值)與肺功能檢查(PFT)相關(guān)指標相關(guān)性，明確最佳分區(qū)閾值；2、利用多平面重建技術(shù)(MRP)技術(shù)在右肺上葉尖段、左肺上葉尖后段、右肺下葉后基底段、左肺下葉后基底段段支氣管垂直層面重建其斷面圖像，測量每例病人四個氣道截面的內(nèi)面積(Ai)、外面積(Ao)、截面半徑(D)、截面氣管腔半徑(d)，求氣道壁截面面積與截面總面積的比值

3、(WA％)[WA％=(Ao-Ai)/Ao]，氣道壁厚度與截面半徑比值(TDR)[TDR=(D-d)/D]。分析WA％、TDR比值與PFT指標的相關(guān)性。3、分析各級COPD患者段支氣管壁測量結(jié)果與肺內(nèi)氣腫區(qū)、正常肺功能區(qū)、密度增高區(qū)的關(guān)系。
　　 結(jié)果：1、-930HU為A區(qū)閾值上限時，與肺功能指標FEVl/FVC(r=-0.685、p＜0.01、N=65)，F(xiàn)EVl％(r=-0.616、p＜0.01、N=65),GREAD(F=

4、0598.、p＜0.01、N=65),FEF25％-75％（r=-0.556、p＜0.01、N=65）相關(guān)性最佳；-750HU為B區(qū)上線閾值時，與肺功能指標FEVl/FVC(r=0.650、p＜0.01、N=65),FEVl％(r=-0.555、p＜0.01、N=65),GREAD(r=-0.526.、p＜0.01、N=65)，F(xiàn)EF25％-75％（r=-0.512、p＜0.01、N=65）相關(guān)性最佳。右肺下葉后基底段支氣管數(shù)據(jù)與肺功能