外科手術(shù)治療對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、背景：隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，肺癌患者的治療水平和生存率均有了較大的提高，腫瘤患者治療效果的評(píng)估已由生存時(shí)間逐步被生活質(zhì)量所取代。在未來(lái)的臨床研究中，生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)可作為一個(gè)預(yù)后因素，并預(yù)測(cè)患者的生存期，甚至可作為評(píng)價(jià)肺癌有效治療的最終目的。目前國(guó)際上對(duì)肺癌手術(shù)與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究還很少，而且大多數(shù)研究存在不足與局限性。
　　目的：從以下方面對(duì)非小細(xì)胞肺癌的外科手術(shù)與生活質(zhì)量的關(guān)系進(jìn)行綜述：①生活質(zhì)量的定義及評(píng)估肺癌患者生活質(zhì)量

2、的常用方法；②外科手術(shù)治療對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量的影響；③生活質(zhì)量評(píng)估的應(yīng)用及新思路。
　　方法：⑴應(yīng)用CNKI、萬(wàn)方全文數(shù)據(jù)庫(kù)、Pubmed、Springerlink數(shù)據(jù)庫(kù)檢索系統(tǒng)以“非小細(xì)胞肺癌；手術(shù)；生活質(zhì)量”為核心詞分別或聯(lián)合檢索相關(guān)文獻(xiàn)。⑵納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床病理學(xué)特征；流行病學(xué)；診斷；分期；手術(shù)、化療、放療和綜合治療療效；生活質(zhì)量分析。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)納入分析33篇文獻(xiàn)。
　　結(jié)論：①外科手術(shù)可造成大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌患

3、者術(shù)后早期生活質(zhì)量明顯下降，絕大多數(shù)肺癌患者手術(shù)后的QOL于術(shù)后6~12個(gè)月恢復(fù)至術(shù)前水平，這種逆轉(zhuǎn)可能是由于炎癥反應(yīng)和胸部疼痛消失，或肺功能恢復(fù)；②目前關(guān)于影響術(shù)后生活質(zhì)量的圍手術(shù)期因素的相關(guān)性研究較少，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為一氧化碳擴(kuò)散能力、術(shù)前呼吸困難和接受化療與術(shù)后的QOL有相關(guān)性；③我們認(rèn)為胸腔鏡手術(shù)組與常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)和小切口手術(shù)組相比較，術(shù)后早期有相對(duì)較好的生活質(zhì)量；④相比全肺切除術(shù)，肺袖狀切除術(shù)能在最大限度清除腫瘤的同時(shí)，又最大程度地