原發(fā)性高血壓中醫(yī)證型與左室結(jié)構(gòu)及左室舒張功能的關(guān)系研究.pdf

1、目的：觀察不同中醫(yī)證型原發(fā)性高血壓患者的左心結(jié)構(gòu)和左室舒張功能的變化。 方法：①選擇2008.1-2009.1在福建省寧德市醫(yī)院心內(nèi)科門診就診或住院的原發(fā)性高血壓患者100例為觀察組，男52例，女48例，并選擇同期在本院體檢中心進(jìn)行健康體檢者20人，男9例，女11例。參照2002年衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》中關(guān)于“中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為4組：肝火亢盛證組（36例）、

2、陰虛陽亢證組（22例）、痰濕壅盛證組（26例）、陰陽兩虛證組（16例）。②采用心臟彩超儀檢測：左室結(jié)構(gòu)指標(biāo)：舒張末期左室內(nèi)徑（LVDd）），室間隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT），根據(jù)公式計(jì)算左室重量（LVM）：LVM（g）=0.8×1.04×[（LVDd+IVST+PWT）3-LVDd3]+0.6g，左室重量指數(shù)LVMI（g/㎡）=LVM/BSA（體表面積）。左室舒張功能指標(biāo)：二尖瓣舒張?jiān)缙诜逯盗魉伲‥）、舒張晚期峰值流速（A

3、）、二尖瓣瓣環(huán)側(cè)壁舒張?jiān)缙诜逯盗魉伲‥a）、二尖瓣口舒張期血流頻譜止點(diǎn)到下一血流頻譜起點(diǎn)時(shí)間（a）、主動(dòng)脈瓣口收縮期血流頻譜持續(xù)時(shí)間（b），計(jì)算舒張?jiān)缙谂c早期峰值流速比值（E/A）、E/Ea、Tei指數(shù)=（a+b）/b。 結(jié)果：原發(fā)性高血壓患者100例和健康者20人進(jìn)入結(jié)果分析。①左室結(jié)構(gòu)指標(biāo)比較：原發(fā)性高血壓的各證型較正常對(duì)照組左室結(jié)構(gòu)指標(biāo)均有增高，存在顯著性差異（P<0.05），尤其陰虛陽亢組及陰陽兩虛組（P<0.01）。不

4、同證型間比較：陰虛陽亢組與肝火亢盛組比較，左室后壁厚度、左室重量指數(shù)增高，存在顯著性差異（P<0.05），與痰濕壅盛組比較，左室后壁厚度增高，存在顯著性差異（P<0.05）；陰陽兩虛組與肝火亢盛組、痰濕壅盛組比較，左室結(jié)構(gòu)各指標(biāo)均明顯增高，存在顯著性差異（P<0.05），尤其左室重量指數(shù)（P<0.01），與陰虛陽亢組比較，左室舒張末內(nèi)徑、左室重量指數(shù)增高，存在顯著性差異（P<0.05）。②左室舒張功能指標(biāo)比較：原發(fā)性高血壓各證型與正常對(duì)

5、照組比較，E/A減小，E/Ea、Tei指數(shù)均增大，有顯著性差異（P<0.05），尤其陰虛陽亢組及陰陽兩虛組（P<0.01）。不同證型間比較：陰虛陽亢組與肝火亢盛組、痰濕壅盛組比較，E/Ea、Tei指數(shù)增大，存在顯著性差異（P<0.05）；陰陽兩虛組與肝火亢盛組比較，E/A減小，存在顯著性差異（P<0.05），E/Ea、Tei指數(shù)均增大，存在顯著性差異（P<0.91），與痰濕壅盛組比較，E/Ea、Tei指數(shù)均增大，存在顯著性差異（P<0.