兩縣疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用核算方法及應(yīng)用研究.pdf

1、目的：本研究旨在建立縣級(jí)疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用核算體系，通過(guò)測(cè)算兩縣疾病控制及其他公共衛(wèi)生費(fèi)用、描述其籌資及使用現(xiàn)狀，分析和監(jiān)測(cè)農(nóng)村用于疾病控制的資金的來(lái)源、分配和使用情況，并以功能為軸心，研究分析完成不同疾病控制職能時(shí)的資金分配流向以及完成不同疾病控制服務(wù)時(shí)各籌資來(lái)源的資金投入比例，為政府部門制定農(nóng)村疾病控制資金分配的原則和標(biāo)準(zhǔn)、提高疾病控制資金使用效率提供循證決策的信息基礎(chǔ)。本次研究還將為建立省級(jí)和國(guó)家級(jí)疾病控制費(fèi)用核算體系打下

2、基礎(chǔ)，并能夠進(jìn)一步完善我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用核算體系。 方法：本研究以國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算方法為基礎(chǔ)，通過(guò)大量的文獻(xiàn)研究和相關(guān)知情者訪談，初步建立起縣級(jí)疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用核算體系。在此基礎(chǔ)上，以廣西壯族自治區(qū)兩縣為現(xiàn)場(chǎng)，運(yùn)用該核算體系測(cè)算出2004年兩縣的疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用，并反映出各籌資來(lái)源的資金在不同服務(wù)提供機(jī)構(gòu)間的分配情況，以及資金的最終使用情況。 結(jié)果：本研究初步建立起縣級(jí)疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用核算體系及具體

3、測(cè)算方法。運(yùn)用此方法測(cè)算出2004年N縣和L縣疾病控制及其它公共衛(wèi)生籌資總額分別為509.92萬(wàn)元和541.99萬(wàn)元，各占本縣衛(wèi)生總費(fèi)用的9.00％和4.89％，分別占各縣公共衛(wèi)生費(fèi)用的61.03％和42.80％。兩縣的疾病控制及其它公共衛(wèi)生服務(wù)的籌資構(gòu)成基本相同，縣級(jí)政府和家庭承擔(dān)了主要籌資任務(wù)。2004年兩縣疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用主要流向防疫站，分別為262.16萬(wàn)元和372.88萬(wàn)元，占各縣疾病控制及其它公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的50

4、％以上。大約四分之一以上的資金流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別獲得146.48萬(wàn)元和136.06萬(wàn)元，村衛(wèi)生室獲得的相關(guān)經(jīng)費(fèi)最少。從服務(wù)功能角度看，兩縣疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用中，計(jì)劃外免疫、計(jì)劃免疫、其它傳染病防治、艾滋病防治、食品和飲水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)費(fèi)用占比重較大，而非傳染性疾病防治的費(fèi)用非常少。 結(jié)論：合理配置衛(wèi)生資源，真正落實(shí)以預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。明確政府公共衛(wèi)生籌資主導(dǎo)地位，增加政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入。調(diào)整各級(jí)政府公