下頜骨截骨美容術(shù)耳后入路的定位解剖研究.pdf

1、目的：　　為下頜骨截骨術(shù)提供解剖學(xué)基礎(chǔ)，建立簡單可行的二維坐標(biāo)系，使得行下頜骨截骨美容術(shù)耳后入路時能夠有效地保護(hù)周圍毗鄰結(jié)構(gòu)，提高手術(shù)準(zhǔn)確度。　　方法：　　取新鮮成人女尸方形臉頭部標(biāo)本5個以及新鮮成人方形臉整尸標(biāo)本1具，在兩側(cè)的頸外靜脈插管加壓灌注藍(lán)色乳膠；常規(guī)固定頭部標(biāo)本28側(cè)，將兩側(cè)有關(guān)血管用絲線結(jié)扎，灌注藍(lán)色廣告畫顏料，保證血管壁呈藍(lán)色且清晰。取一張厚度為0.5mm的透明塑料膜，用圓規(guī)在塑料薄膜上建立直角坐標(biāo)系，其最小刻度為

2、0.2cm，將帶有刻度的軟塑料薄膜鋪于標(biāo)本的面?zhèn)葏^(qū)，坐標(biāo)原點正對下頜角后下方的最凸點，y軸垂直于該連線(顴弓向外的最凸點與眼裂外側(cè)點之間線段的延長線)。用油畫筆將面神經(jīng)的下頜緣支、頸支、下頜后靜脈(取前緣)比較完整的描點到薄膜上。最后將薄膜平鋪于玻璃上，測量得出坐標(biāo)參數(shù)指標(biāo)。　　結(jié)果：　　面的左側(cè)，①面神經(jīng)下頜緣支、頸支、下頜后靜脈三者上方的根部靠近并集中于該處，該點坐標(biāo)(x，y)的坐標(biāo)值為(11.4±4.2mm，24.6±5.2m

3、m)。②定義面神經(jīng)下頜緣支與下頜支后緣交界處為A點，該點的坐標(biāo)值為:(6.0±3.1mm，20.4±4.3)；定義下頜緣支在下頜角前方與下頜骨下緣最靠近處為B點，則其坐標(biāo)值為(38.2±5.3mm，-2.8±4.6mm)；經(jīng)下頜角最后下方最凸點(定義為O點)，做垂直于AB的直線，該直線與面神經(jīng)頸支的交點為C點，該點的坐標(biāo)值為:(6.8±4.1mm，-8.5±5.3mm)。在面的右側(cè)，①面神經(jīng)下頜緣支、頸支、下頜后靜脈三者的根部靠近并集中

4、于該處，該點坐標(biāo)(x，y)的坐標(biāo)值為(-14.8±5.4mm，22.4±6.2mm)。②定義面神經(jīng)下頜緣支與下頜支后緣交界處為A′點，該點的坐標(biāo)值為：(-6.0±4.5mm，18.8±5.7mm)；定義下頜緣支在下頜角前方與下頜骨下緣最靠近處為B′點，則其坐標(biāo)值為(38.4±4.2mm，-3.0±5.2mm)經(jīng)下頜角最后下方最凸點(定義為O′點)，做垂直于A′B′的直線，該直線與面神經(jīng)頸支的交點為C′點，該點的坐標(biāo)值為：(-6.4±4.