綜合社會支持項目對提高乳腺癌患者應對及生命質量的效果研究.pdf

1、研究背景:近年來乳腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢,乳腺癌患者在患病過程中由于接受綜合性的治療,會引起患者各種生理反應,同時患者不僅要經受一般癌癥患者的各種不適應情緒和行為反應,還受到因手術治療對女性性特征所帶來的嚴重影響,會產生諸多不適的心理。良好的社會支持可以通過直接或間接的作用方式作用于乳腺癌患者的健康狀況,在乳腺癌的治療、康復過程中發(fā)揮重要作用。目前,國內大多數(shù)的研究僅僅描述了癌癥患者社會支持的狀況及護理對策,社會支持的干預性研究報道較少

2、。國外在研究社會支持的干預方面相對比較成熟,但也較少涉及綜合社會支持包括專業(yè)支持、家庭支持和同輩支持來提高癌癥患者康復過程中的應對能力和生命質量。同時對社會支持的內容、形式和組織方式的探索也較少。因此,本文旨在通過醫(yī)務人員、主要家庭成員和乳腺癌康復志愿者支持的綜合社會支持干預,評價其對提高乳腺癌患者術后應對能力及生命質量的作用,為制定乳腺癌患者術后整體康復措施提供依據。
　　目的:探討綜合社會支持項目對提高乳腺癌患者應對能力和生命

3、質量的效果。
　　方法:將住院進行手術治療的98名乳腺癌患者按病區(qū)分為干預組(49名)和對照組(49名),兩組在年齡、文化程度、婚姻狀況、疾病類型、分級和是否接受放化療等方面的差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。經過知情同意后,兩組患者均術后追蹤半年。干預組患者接受常規(guī)護理的同時,給予6個月的綜合社會支持,包括專業(yè)支持、家庭支持、乳腺癌康復志愿者支持、康復熱線和個體化康復咨詢。對照組患者接受乳腺癌術后常規(guī)護理。以領悟社會支持、應對、

4、健康相關生命質量和整體生命質量為主要測量指標,分別在術后1個月、3個月和6個月通過問卷調查評價干預效果,并采用重復測量方差分析和多因素方差分析對各測量指標在半年中的變化及趨勢進行統(tǒng)計分析。
　　結果:①干預后干預組患者的家庭外支持得分和社會支持總分的上升趨勢快于對照組,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組間家庭外支持得分和社會支持總分在術后1個月、3個月和6個月時,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05);②干預后干預組患者的應對問卷的

5、面對、樂觀和尋求支持分量表得分的上升趨勢快于對照組,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.001),兩組間面對、樂觀和尋求支持得分在術后1個月、3個月和6個月時,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.01);干預后干預組和對照組患者的依靠自我分量表得分的變化無統(tǒng)計學意義的差別(P>0.05),但在術后1個月和3個月時,得分差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05);③干預后干預組患者的逃避、聽天由命、情感宣泄和姑息分量表得分的下降趨勢快于對照組,差別有統(tǒng)計學意義(P<0

6、.01),兩組間逃避、聽天由命、情感宣泄和姑息得分在術后1個月、3個月和6個月時,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05);④干預后干預組患者健康相關生命質量總分的下降趨勢明顯快于對照組(P<0.001),提示干預組患者健康相關生命質量優(yōu)于對照組,但其中婚姻關系維度兩組得分趨勢的差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05);⑤干預后1個月、3個月和6個月時,干預組和對照組患者健康相關生命質量總分差別有統(tǒng)計學意義(P<0.001);但其中性生活維度兩組得分在