調(diào)肝開竅法治療缺血性視神經(jīng)病變的理論及臨床研究.pdf

1、目的:通過文獻(xiàn)研究和臨床觀察,針對(duì)缺血性視神經(jīng)病變的病機(jī)特點(diǎn),確立以調(diào)肝開竅為主的治療方法,并探討其臨床療效,為缺血性視神經(jīng)病變的治療提供新思路。
　　方法:文獻(xiàn)研究通過對(duì)中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)和現(xiàn)代研究成果的深入挖掘,分別闡述中西醫(yī)對(duì)缺血性視神經(jīng)病變病因、發(fā)病機(jī)制及治療思路與原則的認(rèn)識(shí)。臨床研究完成了對(duì)自2007年1月至2008年12月山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科門診及病房,符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的38例(45眼)NAION患者治療及療效觀察。遵循簡(jiǎn)

2、單隨機(jī)對(duì)照原則,將上述病例分為兩組:治療組和對(duì)照組。對(duì)照組19例(23眼)采用常規(guī)治療,靜脈注射川芎嗪等改善視網(wǎng)膜循環(huán),配合維生素B族、A T P及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。2周為1個(gè)療程,共1～3個(gè)療程。治療組19例(22眼)在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,加用以調(diào)肝開竅為主的中藥湯劑口服,1劑/天,2周為1個(gè)療程,共1～3個(gè)療程。兩組病例病變?cè)缙?根據(jù)病情,必要時(shí)給予強(qiáng)的松40～60mg晨起頓服,連用一周后逐漸減量。觀察治療前后視力、視野平均視敏度、平均缺

3、損、血流變和血脂變化。
　　結(jié)果:共納入缺血性視神經(jīng)病變患者38例(45眼),分別與治療前相比較,兩組治療后視力、視野平均視敏度、平均缺損均具有顯著性差異(P＜0.05),治療組的血流變和血脂具有顯著性差異(P＜0.05);同時(shí),兩組間治療后視力、平均視敏感度、平均缺損相比較具有顯著性差異(P＜0.05);兩組總有效率比較具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:調(diào)肝開竅法為主治療缺血性視神經(jīng)病變,能提高患者的視力、視野平