氨基酸腸外營養(yǎng)支持對非小細胞肺癌患者營養(yǎng)狀態(tài)及免疫功能的影響.pdf

1、目的:非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者在化療期間應用復合氨基酸腸外營養(yǎng)支持，進行前瞻性臨床試驗研究。通過對患者白蛋白，前白蛋白，淋巴細胞計數(shù)，體質比及簡易營養(yǎng)評價表評分的動態(tài)監(jiān)測，探討氨基酸支持治療對肺癌患者營養(yǎng)狀態(tài)的影響；通過對患者T細胞亞群，NK細胞百分率，IgG，IgM的動態(tài)監(jiān)測探討氨基酸腸外營養(yǎng)支持對免疫功能的影響，為臨床NSCLC患者化療期間合理的營養(yǎng)支持干預提供理論及其實踐

2、依據(jù)。 方法:選擇經(jīng)病理確診的60例NSCLC患者，隨機分為2組：氨基酸支持干預組(29例)、和對照組(31例)。各組均應用統(tǒng)一的NP(順鉑+去甲長春花堿)化療方案，治療組化療期間同期，每天靜脈給予復合氨基酸500mL，連續(xù)給予8天為一個周期，連續(xù)三個周期。分析比較兩組患者白蛋白，前白蛋白，淋巴細胞計數(shù)，體質比，簡易營養(yǎng)評價表評分及T細胞亞群，NK細胞百分率，IgG，IgM的動態(tài)變化，同時監(jiān)測常規(guī)生化及血液學指標。 結

3、果:①兩組MNA評分及白蛋白，前白蛋白均隨時間遞減，以第三周期最低，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)：氨基酸干預因素及其與時間因素的交互作用對MNA評分，前白蛋白的影響有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。②兩組患者CD3+，CD4+，NK細胞的百分率及CD4+/CD8+的比率均隨時間遞減，以第三個周期最低，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；氨基酸干預因素及其與時間因素的交互作用對CD4+,NK細胞的百分率的影響有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，對CD8+

4、的影響有統(tǒng)計學意義p<0.01)③BUN、sCr、uSG均隨時間遞增，以第三周期后最高，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；cCr和uPH值時間遞減有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；處理因素及其與時間因素的交互作用對cCr及uSG的影響有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 結論:①化療期間NSCLC患者營養(yǎng)狀態(tài)持續(xù)下降，氨基酸腸外營養(yǎng)支持對NSCLC化療患者營養(yǎng)狀態(tài)的惡化有較好的改善作用。②化療期間NSCLC患者的細胞免疫，及其體液免疫均有顯著