助孕3號方對自然流產(chǎn)Th1-Th2型細(xì)胞因子、P、NO干預(yù)的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:探討Thl/Th2型細(xì)胞因子與自然流產(chǎn)的相關(guān)性及其影響因素，觀察補(bǔ)腎健脾之助孕3號方對自然流產(chǎn)患者細(xì)胞因子的影響，進(jìn)一步從細(xì)胞因子角度探討助孕3號方的作用機(jī)理。建立腎虛黃體抑制流產(chǎn)大鼠模型，從細(xì)胞因子角度探討模型大鼠流產(chǎn)機(jī)理，觀察中藥的干預(yù)作用，并進(jìn)一步探討其作用機(jī)制。 方法:比較30例自然流產(chǎn)婦女與15例正常妊娠婦女血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ、P及NO水平，探討Thl/Th2型細(xì)胞因子變化與自然流產(chǎn)的

2、相關(guān)性及其影響因素。觀察30例自然流產(chǎn)患者以助孕3號方治療前后血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-y、P及NO變化，分析補(bǔ)腎健脾中藥助孕3號方的作用機(jī)理。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面，以羥基脲+米非司酮建立腎虛黃體抑制流產(chǎn)大鼠模型，觀察比較正常妊娠組、造模+助孕3號方組、造模+黃體酮組、造模+生理鹽水組孕鼠孕第11天血清IL-2、IL-10、P及NO含量，計(jì)算胚胎吸收率，從細(xì)胞因子角度探討自然流產(chǎn)的發(fā)生機(jī)制及其相關(guān)因素的影響，探討補(bǔ)腎健脾中藥的

3、干預(yù)作用及機(jī)理。 結(jié)果:與正常妊娠組相比，自然流產(chǎn)患者血清IL-10水平明顯下降(P<0.05)，IFN-γ/IL-10比值自然流產(chǎn)患者較正常妊娠者明顯升高(P<0.05)，而Thl型細(xì)胞因子總量與Th2型細(xì)胞因子總量的比值，即IL-2+IFN-γ/IL-4+IL-10，自然流產(chǎn)組較正常妊娠組亦有明顯的升高(P<0.05)。自然流產(chǎn)患者自然流產(chǎn)次數(shù)與IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4比值呈正相關(guān)(r分別為0.484，0.4

4、69，p均<0.001)。自然流產(chǎn)組患者NO與IL-4成負(fù)相關(guān)(P<0.05)，而與IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4均呈正相關(guān)(P<0.05)。治療組治療后血清IL-2、IFN-γ含量均較治療前有所下降(P<0.05)，治療后IL-2/IL-10比值明顯下降(P<0.05)，Thl型細(xì)胞因子總量與Th2型細(xì)胞因子總量的比值亦較治療前明顯下降(P<0.05)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面，以羥基脲+米非司酮建立腎虛黃體抑制流產(chǎn)大鼠模型，造模后孕鼠

5、血清N0、IL-2、IL-2/IL-10水平明顯升高(P<0.05)，而血清P明顯降低。助孕3號方組孕鼠NO、IL-2、IL-2/IL-10較造模組明顯降低(P<0.05)，而血清P含量則明顯升高(P<0.05)。 結(jié)論:Thl/Th2細(xì)胞因子平衡對于維持正常妊娠有著重要意義。Thl型細(xì)胞因子的過度表達(dá)，Th2型細(xì)胞因子表達(dá)不足，Thl/Th2比例失衡是引起自然流產(chǎn)的重要原因之一。隨著Thl/Th2比值升高，自然流產(chǎn)次數(shù)也相應(yīng)增