基于平衡記分卡的非營利性醫(yī)院績效評價指標體系研究.pdf

1、伴隨著我國加入WTO，外資的注入和外資醫(yī)院的逐漸增多，使得我國的衛(wèi)生服務市場成為一個競爭日益激烈的市場，這些醫(yī)院以全新的管理思想和靈活的經(jīng)營手段，爭取市場份額，我國醫(yī)院正受到越來越大的沖擊，面臨著越來越強有力的主動競爭，要想在激烈的市場競爭中立于不敗之地，得到可持續(xù)發(fā)展，就必須要樹立目標，明確自己的發(fā)展戰(zhàn)略，并學習和借鑒先進的經(jīng)營管理思想和經(jīng)驗，改進經(jīng)營管理方法，提高醫(yī)院經(jīng)營效率和效益，增強醫(yī)院的綜合競爭力。因此，建立一套科學實用的醫(yī)院

2、績效評價指標體系，對于公正客觀地評價一所醫(yī)院的整體績效水平、促進醫(yī)院健康穩(wěn)定地發(fā)展是至關(guān)重要的。 企業(yè)績效評價工作開展較早，充分借鑒其經(jīng)驗，對于做好醫(yī)院績效評價工作有重要作用。平衡記分卡這一績效評價方法是將財務指標和非財務指標有機結(jié)合起來進行綜合評價，是企業(yè)綜合績效方法中最具有代表性的。該方法從四個層面關(guān)注企業(yè)績效：財務層面、內(nèi)部流程層面、學習與發(fā)展層面和顧客層面，可以快速而全面地考察企業(yè)。作為一種企業(yè)經(jīng)營績效的有效工具，平衡記

3、分卡采用了衡量企業(yè)未來績效驅(qū)動因素的方法，創(chuàng)新性地提出了一種全面衡量組織績效的方法，具有戰(zhàn)略管理的功能其思想已經(jīng)在管理理論界和企業(yè)實踐中獲得了巨大的成功。盡管平衡記分卡最初是為營利性組織設計的，但是在國外，一些非營利性組織和機構(gòu)也開始應用這一方法?，F(xiàn)在，不論在哪個行業(yè)，平衡記分卡作為一個支撐戰(zhàn)略發(fā)展的績效評價系統(tǒng)，正在不斷被人們接受和完善。 通過查閱文獻，國外已經(jīng)有一些將其應用于衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域，進行醫(yī)院績效評價和管理的相關(guān)報道

4、。作為一種戰(zhàn)略性績效管理工具，平衡記分卡應用于醫(yī)院績效評價時，可以綜合財務與非財務指標，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標，從多角度全面衡量醫(yī)院的績效，這樣對于增強醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力具有重要的作用。但在國內(nèi)，還很少有人嘗試將平衡記分卡的理論應用到醫(yī)院績效評價研究與實踐方面。為此，我們進行了此項研究。本研究的主要目的是借鑒具有戰(zhàn)略管理功能的“平衡記分卡”的績效評價方法，根據(jù)平衡記分卡的基本理論建立一套系統(tǒng)完整的醫(yī)院績效評價指標體系，用定量的方法對醫(yī)院

5、績效進行綜合系統(tǒng)評價，并應用建立的評價指標體系進行實測研究，驗證績效評價指標體系的穩(wěn)定性和可操作性。 本研究首先以平衡記分卡的基本理論為指導，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，建立非營利性醫(yī)院績效評價指標體系。然后選取山東省的8所樣本醫(yī)院進行實測研究，驗證建立的醫(yī)院績效評價指標體系的科學性和可操作性。非營利性醫(yī)院績效評價指標體系的建立這部分的數(shù)據(jù)資料主要來源于文獻復習和專家咨詢，8所樣本醫(yī)院的調(diào)查數(shù)據(jù)主要來源于現(xiàn)場調(diào)查。本研究采用的研究方法主

6、要有：德爾斐法、層次分析法、綜合指數(shù)法。 本研究主要結(jié)果：(1)非營利性醫(yī)院績效評價指標體系：以平衡記分卡的基本理論為指導，根據(jù)目前我國非營利性醫(yī)院的發(fā)展目標，首先通過文獻復習的方法，從經(jīng)濟運行層面、內(nèi)部流程層面、學習與發(fā)展層面和病人層面分別選取不同績效評價指標，然后利用德爾菲法，從上述四個層面選出具有代表性的指標(共30個)作為醫(yī)院績效評價指標，并應用層次分析法確定各指標的相應權(quán)重；最后對指標進行標準化，從而建立非營利性醫(yī)院績

7、效評價指標體系。 (2)山東省8所樣本醫(yī)院的實測研究：使用建立的非營利性醫(yī)院績效評價指標體系對山東省8所樣本醫(yī)院進行實測研究，對建立的指標體系進行驗證。結(jié)果表明，計算方法具有穩(wěn)定性和可靠性，評價指標數(shù)據(jù)收集簡單、易行，證明了評價指標體系具有可操作性。 結(jié)論：基于平衡記分卡的非營利性醫(yī)院績效評價指標體系是根據(jù)目前我國絕大多數(shù)非營利性醫(yī)院的發(fā)展目標所建立的，具有普遍適用性、穩(wěn)定性和可靠性，數(shù)據(jù)容易收集、整理及計算，具有可操作性；同