I-gel喉罩用于腔鏡甲狀腺手術(shù)全麻患者的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　隨著聲門上通氣裝置喉罩廣泛地在臨床中應(yīng)用，而且I-gel喉罩是不帶有充氣套囊的食管引流型喉罩，罩體與人體的咽喉部位解剖結(jié)構(gòu)相似，密封性能好，但I-gel喉罩用于腔鏡甲狀腺手術(shù)患者氣道管理的效果尚不清楚。本研究通過比較氣管插管、Supreme喉罩和I-gel喉罩的麻醉效果，擬觀察I-gel喉罩用于腔鏡甲狀腺手術(shù)全麻患者氣道管理的可行性、有效性和安全性。
　　方法：
　　擇期全麻下行腔鏡甲狀腺手術(shù)患者60例，隨

2、機分為3組（n=20）：氣管插管組（Q組）、Supreme喉罩組（S組）和I-gel喉罩組（I組）。記錄置入成功率，置入時間，Supreme喉罩組和I-gel喉罩組記錄氣道密封壓（oropharyngeal leak pressure OLP），并行纖維支氣管鏡檢查評分，以評價喉罩對位情況。于置入前(T0)和置入后1min(T1)、3min(T2)，建立CO2操作空間前(T3)，建立CO2操作空間后30min(T4)，標本切除后10mi

3、n(T5)，拔除前(T6)和拔除后1min(T7)時記錄心率（heart rateHR）、平均動脈壓（mean arterial pressureMAP）和脈搏血氧飽和度（saturation of pulse oxygenSpO2），并于T1～T5記錄呼氣末二氧化碳分壓（end-tidal carbon dioxide partial pressurePETCO2）和氣道峰壓（peak airway pressuresPpeak）。記

4、錄拔除后返流誤吸、咽喉疼痛、聲音嘶啞等不良反應(yīng)發(fā)生的情況。
　　結(jié)果：
　　3組置入成功情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義，與氣管插管組比較，I-gel喉罩組和Supreme喉罩組置入的時間減少（P＜0.05）；氣道密封壓和纖維支氣管鏡檢查評分Supreme喉罩組和I-gel喉罩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與氣管插管組比較，Supreme喉罩組和I-gel喉罩組T1、T6、T7時點MAP、HR降低（P＜0.05），3組各時點SpO2、PETCO2