抑郁癥患者血漿一氧化氮水平及一氧化氮合酶基因多態(tài)性研究.pdf

1、目的: 分析抑郁癥患者抗抑郁劑治療前后血漿一氧化氮(nitric oxide， NO)水平變化，探討內(nèi)皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase，eNOS)基因G894T功能多態(tài)性、神經(jīng)源型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase，nNOS)基因C276T多態(tài)性與血漿NO濃度、抑郁癥發(fā)病以及抗抑郁劑療效相關(guān)性。 方法: 入組來(lái)自南京醫(yī)科大

2、學(xué)附屬腦科醫(yī)院精神科和心理科抑郁癥急性發(fā)作期住院患者70例(男30例，女40例)，診斷符合中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，予選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)單藥治療8周；正常對(duì)照組77例(男37例，女40例)來(lái)自某三級(jí)甲等醫(yī)院門診健康體檢人群，經(jīng)CCMD-3排除抑郁癥及其他精神障礙疾病。采用硝酸鹽還原酶法測(cè)定正常對(duì)照組及抑郁癥患者治療前后血漿NO水平；采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)估患者

3、抑郁癥狀嚴(yán)重程度，計(jì)算HAMD減分率并以此評(píng)估治療后患者病情緩解程度；全部受試者取全血標(biāo)本提取基因組DNA，并采用PCR-RFLP方法對(duì)eNOS基因G894T乘nNOS基因C276T多態(tài)性進(jìn)行基因分型。 結(jié)果: 1．患者組療前血漿NO水平(768±316)μmol/L顯著高于療后(66.9±25.7 μmol/L，P=0.044)及正常對(duì)照組(64.2±33.3 μmol/L，P=0.02)；患者組療后血漿NO水平(66

4、.9±25.7)μmol/L與正常對(duì)照組(64.2±33.3),μmol/L相比差異無(wú)顯著性(P=0.588)。 2.患者組療前HAMD評(píng)分[(24.3±4.3)分]，療后HAMD評(píng)分[(10.5±5.0)分]，治療前后HAMD減分率(57.5±15.9)％。療前血漿NO水平(76.8±31.6)μmol/L與療前HAMD評(píng)分[(24.3±4.3)分]顯著正相關(guān)(r=0.311，P=0.009)。 3.根據(jù)PCR-RF

5、LP結(jié)果，eNOS基因G894T多態(tài)性分為兩種等位基因G、T，組成三種基因型GG、GT、TT，患者組與正常對(duì)照組不同基因型及等位基因分布頻率差異無(wú)顯著性(均P>0.05)，患者組與正常對(duì)照組攜帶不同基因型個(gè)體間血漿NO濃度差異無(wú)顯著性(P>0.05)，攜帶不同基因型患者療前HAMD評(píng)分和治療前后HAMD減分率差異無(wú)顯著性(P>0.05)。 nNOS基因可見兩種等位基因條帶C、T，組成三種基因型CC、CT、TT，患者組與正常對(duì)照組不同基因