健康人腭帆張肌的肌電生理研究.pdf

1、目的：建立同步雙側(cè)’rvP的肌電圖檢查方法。取得健康人TVP的肌電數(shù)值，分析健康人TVP的EMG圖形特點(diǎn)，并對(duì)不同扎入點(diǎn)、空吞咽和含水吞咽EMG各肌電參數(shù)進(jìn)行比較，以尋求其規(guī)律及特點(diǎn)。 方法：隨機(jī)選擇20名年齡在24～36周歲健康人志愿者進(jìn)行雙側(cè)‘rvP的EMG分析。入選標(biāo)準(zhǔn)為：無中耳炎、鼻咽腫瘤、鼻咽炎等病史，無耳內(nèi)悶漲感、聽音遙遠(yuǎn)等癥狀，純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查結(jié)果正常，行鼻內(nèi)窺鏡檢查及耳內(nèi)鏡檢查無異常。在進(jìn)行鼻腔粘膜收縮及表面

2、麻醉后，經(jīng)由鼻內(nèi)窺鏡介導(dǎo)下，將同心圓電極針置入。TVP不同扎入點(diǎn)，囑受試者進(jìn)行一系列的空吞咽以及含水吞咽動(dòng)作，選擇9名受試者進(jìn)行空吞咽與含水吞咽引發(fā)TVP收縮時(shí)EMG比較，記錄所有吞咽時(shí)TVP的EMG波形。隨機(jī)選擇6名受試者進(jìn)行不同位置的TVP扎入點(diǎn)的EMG比較。 結(jié)果：采集20名受試者38側(cè)TVP的EMG。(1)計(jì)算出肌電參數(shù)為：TVP收縮持續(xù)時(shí)間為(0.863±0.255)S，收縮產(chǎn)生的峰電壓為(445.100±246.80

3、8)μV，其EMG波型為干擾相，吞咽時(shí)，雙側(cè)TVP收縮同步，未觀察到滯后現(xiàn)象。動(dòng)作電位時(shí)程為(9.142±2.178)ms，動(dòng)作電位的振幅為(254.260±191.544)μV，動(dòng)作電位圖形多為2～3相波形。 (2)分析6名受試者單側(cè)TVP三個(gè)位置的EMG，并對(duì)肌電參數(shù)(收縮持續(xù)時(shí)間、收縮峰電壓、動(dòng)作電位時(shí)程、動(dòng)作電位振幅)兩兩比較，差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但是在比較EMG圖形的穩(wěn)定上上點(diǎn)優(yōu)于中點(diǎn)、下點(diǎn)兩點(diǎn)。

4、 (3)對(duì)9名受試者雙側(cè)TVP空吞咽與含水吞咽的肌電參數(shù)進(jìn)行兩兩比較，發(fā)現(xiàn)各參數(shù)間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差別(P>0.05)。說明，無論是空吞咽還是定量含水吞咽，引發(fā)的TVP肌的收縮效能是沒有差別的。比較TVP收縮EMG波形，在分析TVP的動(dòng)作電位時(shí)，掃描速度調(diào)為5ms/diV，發(fā)現(xiàn)含水吞咽的EMG波形較空吞咽的EMG波形更穩(wěn)定于基線，更易于提取單個(gè)動(dòng)作電位并分析數(shù)值數(shù)值。吞咽時(shí)，兩側(cè)TVP同步收縮，但還不能得出雙側(cè)TVP肌電生理生理上完

5、全對(duì)稱的結(jié)論，而在以后的疾病研究中，應(yīng)考慮以時(shí)限、相位以及動(dòng)作電位募集的形式這些穩(wěn)定的指標(biāo)來比較。 結(jié)論：(1)實(shí)驗(yàn)所得健康人TVP的肌電參數(shù)范圍：收縮持續(xù)時(shí)間為(0.863±0.255)S，收縮產(chǎn)生的峰電壓為(445.100±246.808)μV，其EMG波型為干擾相，吞咽時(shí)，雙側(cè)TVP收縮同步，無滯后現(xiàn)象。動(dòng)作電位時(shí)程為(9.142±2.178)ms；動(dòng)作電位的振幅為(254.260±191.544)μV；動(dòng)作電位圖形多為2