戒煙對原發(fā)性高血壓患者24小時血壓波動類型的影響研究.pdf

1、研究目的:本論文通過對原發(fā)性高血壓病人進行24小時的動態(tài)血壓的觀察(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)，以明確對于有長期吸煙史的原發(fā)性高血壓病人在戒煙前與戒煙后血壓波動的類型，24小時的血壓平均值，及24小時平均心率的變化。
　　研究方法:選擇2012年1月至2013年5月，在沈陽市第四人民醫(yī)院心血管內科高血壓研究室進行動態(tài)血壓檢測的門診高血壓患者共計170例，所有患者均確診為原發(fā)

2、性高血壓病，符合我國2010年制定的高血壓防治指南中對于原發(fā)性高血壓的診斷標準，所有受試者均服一種或多種降壓藥物，并均有一年以上吸煙史。且除外①癥狀性高血壓與繼發(fā)性高血壓;②糖尿病;③甲狀腺功能亢進;④瓣膜性心臟病;⑤先天性心臟病;⑥肝功、腎功能不全;⑦心律失常-房顫。對患者行24小時動態(tài)血壓及動態(tài)心電圖檢測。對170例吸煙史大于1年的原發(fā)性高血壓患者進行系列宣教。取其成功戒煙兩個月以上（60天內未吸煙）的患者共35例，在戒煙滿2個月時

3、復查24小時動態(tài)血壓監(jiān)測及動態(tài)心電圖。35例戒煙的原發(fā)性高血壓患者均為男性，年齡45-65歲，平均55.50±5.20歲。對比觀察此35例患者于戒煙前與戒煙2個月后，24小時平均收縮壓，晝間平均收縮壓、夜間平均收縮壓以及24小時平均心率、24小時血壓波動類型的變化。
　　研究結果:
　　1.35例患者戒煙后與戒煙前相比，24小時平均心率下降。存在統(tǒng)計學差異。P＜0.05
　　2.35例患者戒煙后與戒煙前相比，晝間平均收

4、縮壓無統(tǒng)計學差異，P＞0.05
　　3.35例患者戒煙后與戒煙前相比，24小時平均收縮壓無統(tǒng)計學差異，P＞0.05
　　4.35例患者戒煙后與戒煙前相比，夜間平均收縮壓下降，存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05
　　5.35例患者戒煙后與戒煙前相比，杓型血壓波動類型有所提高，非杓型及反杓型血壓波動類型有所下降。深杓型血壓波動類型無改變。
　　結論:長時間吸煙對原發(fā)性高血壓人群的血壓晝夜調節(jié)功能及心率影響較大。高血壓患者尤