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1、 目的:把AO分型的C3型老年橈骨遠(yuǎn)端骨折患者隨機(jī)分組,分別采用閉合手法復(fù)位可調(diào)節(jié)外固定架治療和手法復(fù)位小夾板固定治療,通過對(duì)以上兩種治療方法的臨床研究。觀察可調(diào)節(jié)外固定架治療老年橈骨遠(yuǎn)端C3骨折在傷后3個(gè)月和12個(gè)月腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的臨床療效。
方法:隨機(jī)將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的 AO分型的C3型橈骨遠(yuǎn)端骨折60例患者分為治療組(30例)和對(duì)照組(30例)。治療組行閉合手法復(fù)位可調(diào)節(jié)外固定架治療;對(duì)照組行手法復(fù)位小夾板固定治療
2、。按照Dienst腕關(guān)節(jié)功能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),分別評(píng)估傷后3個(gè)月和12個(gè)月腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,進(jìn)一步評(píng)價(jià)閉合手法復(fù)位可調(diào)節(jié)外固定架治療和手法復(fù)位小夾板固定兩種治療方法,對(duì)于腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的早期和遠(yuǎn)期臨床療效。
結(jié)果:治療后60例病人均獲得6個(gè)月到12個(gè)月隨訪。治療組有 1 例針道感染, 1例釘?shù)拦钦?1例固定針?biāo)蓜?dòng),1例出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬;對(duì)照組有 3例皮膚壓瘡,4例出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)僵硬。通過對(duì)兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)(P>
3、0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。治療組在傷后3個(gè)月時(shí)和復(fù)位后當(dāng)日的橈骨遠(yuǎn)端解剖情況方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);對(duì)照組在傷后3個(gè)月時(shí)和復(fù)位后當(dāng)日的橈骨遠(yuǎn)端解剖情況方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組和對(duì)照組在傷后 3 個(gè)月時(shí)橈骨遠(yuǎn)端解剖情況方面組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明治療組在維持橈骨遠(yuǎn)端解剖方面好于對(duì)照組。治療組和對(duì)照組分別在傷后 3 個(gè)月和 12 個(gè)月,按照 Dienst 腕
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