雙頻指數監(jiān)測對全靜脈麻醉病人蘇醒時間和拔管期應激反應的影響.pdf

1、　　目的：研究在手術后期通過雙頻指數監(jiān)測維持相對適當的鎮(zhèn)靜深度和足夠的鎮(zhèn)痛對全憑靜脈麻醉的病人蘇醒時間、拔除氣管導管時間及拔管期心血管和內分泌應激反應的影響。 方法：選取ASAⅠ-Ⅱ級的下腹部手術病人30例，隨機分成手控輸注(MCI)組、靶控輸注(TCI)組和BIS指導組，每組10例，分別進行全憑靜脈麻醉。MCI組采用臨床常用的MCI法輸注丙泊酚，根據臨床體征調節(jié)輸注速度維持麻醉和使用芬太尼；TCI組和BIS指導組均按照3ug/

2、ml的靶濃度開始輸注，TCI組術中根據BP、HR、體動情況來調節(jié)靶濃度和追加芬太尼，在手術臨近結束時，調節(jié)靶濃度使TCI泵所顯示的預計蘇醒時間與根據手術進程估計所需時間相符。MCI組和TCI組在手術臨近結束的大約0.5小時內不再追加芬太尼；BIS組根據BIS值監(jiān)測結果隨時調整靶濃度，手術中維持BIS在45-55，手術將近結束縫皮時降低靶濃度使BIS升高到60-70，有血流動力學反應時加用芬太尼1ug/kg。 結論：在手術后期利用