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1、目的:評(píng)價(jià)經(jīng)皮穴位電刺激對(duì)在全麻下行甲狀腺手術(shù)的患者圍拔管期應(yīng)激反應(yīng)的影響。
研究方法:選取于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在全麻下行甲狀腺手術(shù)的患者60例,年齡30~70歲,ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組:經(jīng)皮穴位電刺激(TEAS)組和假電刺激(Sham)組。TEAS組在麻醉誘導(dǎo)前30 min給予經(jīng)皮穴位電刺激(刺激穴位:雙側(cè)的合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、列缺穴、尺澤穴;刺激頻率:2/100Hz的疏密波;刺激強(qiáng)度:以患者能耐受
2、的最大刺激強(qiáng)度為準(zhǔn);刺激時(shí)間:麻醉誘導(dǎo)前30min至手術(shù)結(jié)束前5min),Sham組僅將電極片貼附于相同的穴位上,但電刺激儀的電源開關(guān)不打開,不給予任何處理。于入室(T0)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T1),拔管后即刻(T2),拔管后5 min(T3),拔管后10min(T4)記錄兩組無創(chuàng)動(dòng)脈血壓(NIBP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR);用ELISA法測(cè)定兩組在T0-4時(shí)外周靜脈血中腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)、皮質(zhì)醇(Cor)的濃度
3、;記錄兩組拔管時(shí)間、蘇醒時(shí)間以及拔管質(zhì)量評(píng)分、Ricker鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分。
結(jié)果:與Sham組比較,TEAS組在T2-4時(shí)的NIBP、MAP、HR以及外周靜脈血中E、NE、Cor的濃度降低(P<0.05);與Sham組比較,TEAS組的拔管質(zhì)量評(píng)分以及Ricker鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分降低(P<0.05)。兩組之間的拔管時(shí)間,蘇醒時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
結(jié)論:經(jīng)皮穴位電刺激能夠抑制在全麻下行甲狀腺手術(shù)的患者拔
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