經(jīng)皮穴位電刺激對(duì)小兒閉環(huán)麻醉丙泊酚用量及應(yīng)激反應(yīng)的影響.pdf

1、目的：
　　評(píng)估經(jīng)皮穴位電刺激對(duì)丙泊酚閉環(huán)麻醉輸注系統(tǒng)丙泊酚用量及應(yīng)激反應(yīng)的影響。
　　方法：
　　擬行扁桃體摘除腺樣體刮除術(shù)患者共60例，隨機(jī)分為經(jīng)皮穴位電刺激組即TEAS組（T組）和對(duì)照組（C組），每組各30例。兩組患者的麻醉維持由丙泊酚閉環(huán)麻醉輸注系統(tǒng)提供。T組患者常規(guī)監(jiān)護(hù)后行經(jīng)皮穴位電刺激單側(cè)合谷穴和神門(mén)穴至手術(shù)結(jié)束，C組常規(guī)監(jiān)護(hù)后不給予穴位刺激。術(shù)中記錄無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓，心率，血氧飽和度，心電圖，腦電雙頻指數(shù)，評(píng)

2、估術(shù)后30分鐘內(nèi)的PEAD評(píng)分、MCHEOPS評(píng)分，測(cè)量腎上腺素(NE)濃度，IL-1β，IL-6濃度。
　　結(jié)果：
　　與C組比較，T組插管后15min(T4)、拔管時(shí)(T5)MAP及插管時(shí)～拔管時(shí)(T1～T5)時(shí)HR均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，P＜0.01);與C組比較，T組丙泊酚用量明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，T組芬太尼使用次數(shù)明顯減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);與C組比較，T組

3、術(shù)中調(diào)整丙泊酚輸注速度的次數(shù)較少(P＜0.05)，T組患者的平均靶濃度較低(P＜0.01)（表2）;兩組患者的BIS值變動(dòng)范圍在術(shù)中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（表3）;與C組比較，T組拔管時(shí)～拔管后30min(T5～T9)各個(gè)時(shí)點(diǎn)的PAED評(píng)分均低于C組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）（表4），T組拔管時(shí)～拔管后30min(T5～T9)各個(gè)時(shí)點(diǎn)MCHEOPS評(píng)分均低于C組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）;與C組比較