版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、1906年,McMurrich首先指出左髂總靜脈內(nèi)存在解剖結(jié)構(gòu)異常,可能導致左髂靜脈血栓形成.1956年,May和Thumer在尸解中發(fā)現(xiàn)左髂總靜脈被右髂動脈壓迫于第五腰椎,并在髂靜脈內(nèi)形成一種嵴樣的纖維病變導致下肢靜脈回流障礙.1965年,Cockett和Thomas系統(tǒng)地描述了髂靜脈受壓迫的臨床癥狀,并發(fā)現(xiàn)大部分患者為左下肢受累.髂靜脈的這種病變被稱為May-Thurner綜合征、髂靜脈壓迫綜合征或Cockett綜合征,主要表現(xiàn)為靜
2、脈回流受阻的一組相關(guān)癥狀,包括急性下肢深靜脈血栓形成、慢性單側(cè)下肢水腫、疼痛、潰瘍、靜脈曲張等.傳統(tǒng)的治療方法包括抗凝治療和外科手術(shù),但一直療效不佳.最近,介入治療包括球囊擴張和支架植入術(shù)作為一種微創(chuàng)技術(shù)正逐步應(yīng)用于該綜合征治療. 本研究從2003年1月至2006年7月對46例May-Thurner綜合征患者分二組進行治療:介入治療組、抗凝治療組. 介入治療組21例,男8例,女13例,平均年齡55.9歲.18例為左側(cè)病變,3例右
3、側(cè)病變.表現(xiàn)為單純性淺靜脈曲張(C2)1例,左下肢水腫(C3)2例,小腿皮膚色素沉著、濕疹、瘙癢(C4)6例,小腿、內(nèi)踝部愈合性潰瘍(C5)4例,小腿、內(nèi)踝部活動性潰瘍(C6)8例. 抗凝治療組25例,男10例,女15例,平均年齡52.3歲.22例為左側(cè)病變,3例為右側(cè)病變.表現(xiàn)為單純性淺靜脈曲張(C2)5例,左下肢水腫(C3)3例,小腿皮膚色素沉著、濕疹、瘙癢例(C4)7例,小腿、內(nèi)踝部愈合性潰瘍(C5)4例,小腿、內(nèi)踝部活動
4、性潰瘍(C6)6例. 全部46例經(jīng)靜脈造影明確診斷,介入治療組21例,除2例僅行球囊擴張外,其余19例行球囊擴張聯(lián)合支架植入術(shù).抗凝治療組25例,均行長期華法令口服治療,根據(jù)INR調(diào)整華法令用量(延長INR在1.5-2之間).本組患者共隨訪11-36個月,平均13.2個月.介入治療組中10例患者支架植入前后行髂總靜脈測壓,前后差值為0-2.2cmH20,平均1.19 cmH<,2>O(P<0.05),提示介入治療可以減少髂靜脈壓
5、力差,有利于恢復髂靜脈的通暢性.隨訪12個月,支架通暢率為95.2﹪,提示近期通暢情況良好.19例行球囊擴張聯(lián)合支架植入術(shù),術(shù)后恢復良好.2例行單純球囊擴張,術(shù)后癥狀改善不明顯,再次行股靜脈穿刺造影示左髂總靜脈受壓段管腔再度狹窄. 抗凝治療組在華法令治療過程中出現(xiàn)牙齦出血8例,月經(jīng)量增多5例,但沒有大出血病例. 治療后12個月,患肢腫脹率:介入組從81﹪下降到15﹪,抗凝組從72﹪下降到71﹪(介入組vs抗凝組,P<0.
6、05),說明介入治療對于減輕患肢腫脹作用顯著.患肢活動性潰瘍:介入組從38﹪下降到10﹪,抗凝組從24﹪到25﹪(介入組vs抗凝組,P>0.05).患肢疼痛:介入組從19﹪下降到5﹪,抗凝組從20﹪到21﹪(介入組vs抗凝組,P>0.05).因此在減輕患肢活動性潰瘍和疼痛方面,介入組雖較抗凝組有一定優(yōu)勢,但無統(tǒng)計學差異,其原因可能是潰瘍和疼痛癥狀并不是:May-Thumer綜合征的主要表現(xiàn),需要較大樣本的研究進一步明確.患肢淺靜脈曲張發(fā)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 上腔靜脈綜合征介入治療
- 布加氏綜合征的介入治療.pdf
- 布加綜合征介入治療的療效觀察.pdf
- 復雜類型布-加綜合征的介入治療.pdf
- 慢性布加綜合征的臨床特點和介入治療.pdf
- 急性冠脈綜合征介入治療策略ppt演示課件
- 急性冠綜合征患者冠脈介入治療指南英文
- 清熱疏肝法治療肝癌介入栓塞后綜合征的療效觀察.pdf
- 介入治療對急性冠脈綜合征患者近期療效的觀察.pdf
- 急性冠脈綜合征患者冠脈介入治療指南英文
- 惡性腫瘤所致上腔靜脈綜合征的介入治療研究.pdf
- 急診冠狀動脈介入治療高齡急性冠狀動脈綜合征.pdf
- 非ST段抬高急性冠脈綜合征介入治療的系統(tǒng)評價.pdf
- 介入治療對高齡急性冠狀動脈綜合征患者預后的影響.pdf
- 河南省布加綜合征特點分析及介入治療的療效觀察.pdf
- 神經(jīng)卡壓綜合征的治療
- 腦外傷綜合征的治療經(jīng)驗
- 代謝綜合征和血脂治療
- 腎病綜合征的治療方案
- 介入性超聲與微波治療腦卒中肩手綜合征療效比較研究.pdf
評論
0/150
提交評論