乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的： (1)描述乳腺癌術(shù)后患者的院外功能鍛煉依從性。 (2)探討乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性的影響因素。 (3)評價乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性量表在出院乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)用中的信度和效度。 研究方法： 本研究采用描述性相關(guān)性研究設(shè)計，運(yùn)用方便抽樣的方法，以問卷調(diào)查的形式調(diào)查了廣州市兩家三甲醫(yī)院的132例乳腺癌術(shù)后患者。應(yīng)用乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性量表、一般資料問卷、乳腺癌術(shù)后

2、患者健康信念問卷、社會支持評定量表對患者術(shù)后院外功能鍛煉的依從性及其影響因素進(jìn)行測量。選用SPSS13.0軟什進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。 研究結(jié)果： (1)乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性達(dá)到75.0％及以上的患者僅占調(diào)查對象的24.2％，69.0％的患者的依從性集中在50.0～74.9％。患者的術(shù)后注意事項依從性最好，身體鍛煉依從性次之，而主動尋求鍛煉建議依從性最差。 (2)方差分析結(jié)果顯示：不同年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)

3、狀況、術(shù)后時間、腫瘤臨床分期、精神狀況、食欲、睡眠狀況的乳腺癌術(shù)后患者之間的院外功能鍛煉依從性差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 相關(guān)分析結(jié)果顯示：乳腺癌術(shù)后患者的健康信念中感知到的嚴(yán)重性、感知到的益處、健康動力、自我效能與其院外功能鍛煉依從性呈正相關(guān)(R=0.270，0.362，0.277，0.399；P<0.01)；患者的社會支持中的客觀支持及對支持的利用度與其院外功能鍛煉的依從性呈正相關(guān)(R=0.253,0.256；P<0

4、.0 1)。采用逐步回歸分析法擬合多重線性回歸模型篩選影響乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性因素，結(jié)果顯示術(shù)后時間、自我效能、文化程度、食欲、感知到的益處、客觀支持、腫瘤臨床分期及感知到的嚴(yán)重性進(jìn)入了患者院外功能鍛煉依從性回歸方程(R2=0.591)，為乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性的主要影響因素?；颊咦晕覉蟾鎸?dǎo)致其出院后功能鍛煉依從不佳的前三位原因為：感覺身體虛弱/疲乏(28.8％)，不知道功能鍛煉的具體方法和要求(26.5％)、忘記

5、(20.5％)。 (3)乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度和內(nèi)部一致性信度。因子分析結(jié)果顯示量表的18個條目均在相應(yīng)的主成分中有較大的載荷(>0.4.)；量表的α系數(shù)為0.880，各領(lǐng)域的α系數(shù)均大于0.70。 研究結(jié)論： (1)乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉的依從性偏低，主要表現(xiàn)為身體功能鍛煉及主動尋求建議依從性低，對術(shù)后注意事項的依從性相對較好。提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視患者出院后功能鍛煉的依從性問題

6、，尤其是對身體功能鍛煉和主動尋求建議依從性的改善。 (2)影響乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性的因素主要有：術(shù)后時間、自我效能、文化程度、食欲、感知到的益處、客觀支持、腫瘤臨床分期及感知到的嚴(yán)重性?；颊咝g(shù)后時間越短、自我效能越大、文化程度越高、出院后食欲越好、感知到的功能鍛煉的益處越大、客觀支持越多、腫瘤臨床分期越晚、感知到的患肢功能障礙的嚴(yán)重性越大，其院外功能鍛煉的依從性越高。 (3)乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性量