清潔護(hù)理技術(shù)

1、第5章 清潔護(hù)理技術(shù),達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院蒙莉,提問(wèn)：,健康人的口腔有細(xì)菌嗎？,一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染 ？,你平時(shí)是怎樣刷牙？,存在大量的致病或非致病菌——口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長(zhǎng)繁殖,機(jī)體抵抗能力強(qiáng)正常的飲水、進(jìn)食、刷牙、漱口等可以起到減少和清除病菌的作用,第1節(jié) 口腔護(hù)理,口腔健康教育,口腔衛(wèi)生習(xí)慣 三三制口腔清潔用具刷牙方法 義齒的清潔護(hù)理牙線剔牙法,每日三次晨、晚、餐后每次三分鐘餐

2、后三分鐘,,如何正確選擇牙刷及牙膏。,,牙刷：外形較小，刷毛軟硬適中、表面光滑牙膏：無(wú)腐蝕性，交替使用牙線；尼龍線、絲線、滌綸線,,,刷牙方法指導(dǎo),將牙刷毛面輕輕放于牙齒及牙齦溝上，刷毛與牙齒成450角，快速環(huán)形來(lái)回顫動(dòng)，每次刷2~3個(gè)牙,上下顫動(dòng)刷牙法,義齒的清潔與護(hù)理,白天配戴義齒，晚上將義齒摘下。 清潔法同真牙白天不用時(shí)，取下用冷水浸泡，一日一換水，不能用乙醇和熱水每餐后應(yīng)清洗義齒。每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，

3、并按摩牙齦。,牙線剔牙法 尼龍線、絲線、滌綸線均可作牙線材料，每日剔牙兩次，餐后立即進(jìn)行更好。,,,特殊口腔護(hù)理,適應(yīng)癥,目的,操作方法,禁食高熱昏迷術(shù)后口腔疾患,生活不能自理的患者,,適應(yīng)癥,保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。去除口臭、口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。,口腔護(hù)理的目的,評(píng)估,計(jì)劃,實(shí)施,評(píng)價(jià),操

4、作步驟,評(píng)估,計(jì)劃,實(shí)施,評(píng)價(jià),操作步驟,,一、口腔評(píng)估 自理能力的評(píng)估 病人對(duì)牙齒保健知識(shí)了解 程度的評(píng)估 口腔檢查的評(píng)估 配戴義齒病人的口腔的評(píng)估,,常用漱口液,名稱生理鹽水復(fù)方硼砂溶液（朵貝氏）1%～3%過(guò)氧化氫溶液2%～3%硼酸溶液1%～4%碳酸氫鈉溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液0.08%甲硝唑溶液,作用清潔口腔、預(yù)防感染除臭、抑菌抗菌除臭防腐、抑菌破壞

5、真菌的生長(zhǎng)環(huán)境清潔口腔，廣譜抗菌綠膿桿菌感染用于厭氧菌感染,口腔常用的外用藥,錫類散冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液狀石蠟西瓜霜,,準(zhǔn)備病員,檢查口腔情況,漱口,擦洗,漱口,涂藥、整理,解釋目的、取適宜體位,口腔顏色、粘膜、牙、張口能力；口腔有無(wú)出血、潰瘍及異味,口唇→牙的外側(cè)面→頰粘膜→ 牙內(nèi)面、咬合面→硬腭→舌面、舌下,,,,,,昏迷患者不宜；昏迷患者使用開(kāi)口器,實(shí)施步驟：,注意事項(xiàng),昏迷病人不可漱口，以免引起

6、誤吸。昏迷病人用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力。擦洗過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔。擦洗時(shí)，一次只能夾取一個(gè)棉球，棉球不應(yīng)過(guò)濕，切忌遺留在病人口腔內(nèi)。擦洗舌面及硬腭勿過(guò)深。,,,,,,,評(píng)價(jià),1、護(hù)士操作方法正確，動(dòng)作輕巧、 細(xì)致，患者滿意2、患者感覺(jué)舒適，沒(méi)有污濕衣被3、患者了解口腔護(hù)理及口腔保健的 意義和方法,,頭發(fā)護(hù)理的內(nèi)容,床上梳發(fā)、洗發(fā)滅頭虱、蟣法,第2節(jié) 頭發(fā)的護(hù)理,一、床上

7、梳發(fā)、洗發(fā),目的評(píng)估計(jì)劃實(shí)施 1、床上梳發(fā) 2、床上洗發(fā)評(píng)價(jià),,目的1、去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、 清潔，減少感染機(jī)會(huì)。2、按摩頭皮，刺激頭部血液循 環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝。3、維護(hù)患者的自尊和自信，建 立良好的護(hù)患關(guān)系。,評(píng)估,頭發(fā)情況：光澤、濃密、清潔、頭屑、發(fā)質(zhì)、色頭發(fā)護(hù)理知識(shí)及自理能力患者的病情及治療情況,計(jì)劃,目標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 1、患者頭發(fā)整潔、無(wú)異味、無(wú)

8、 虱蟣，感覺(jué)舒適。 2、患者及家屬獲得頭發(fā)衛(wèi)生知 識(shí)和頭發(fā)護(hù)理的有關(guān)技巧,（一）床上梳發(fā),1、打結(jié)的頭發(fā)如何處理？2、梳下的頭發(fā)及頭皮如何處理？3、請(qǐng)問(wèn)梳發(fā)時(shí)應(yīng)從——？,視頻\11頭發(fā)的護(hù)理\梳頭用物.mpg視頻\11頭發(fā)的護(hù)理\梳頭.mpg,（一）床上梳發(fā),1、打結(jié)的頭發(fā)如何處理？2、梳下的頭發(fā)及頭皮如何處理？3、請(qǐng)問(wèn)梳發(fā)時(shí)應(yīng)從：,30%乙醇濕潤(rùn),用紙包好焚燒,發(fā)梢→發(fā)根,操作步驟及要點(diǎn),攜用物至床邊

9、，核對(duì)、解釋,擺好體位，鋪巾,為兩股梳理,脫落的頭發(fā)置于紙袋中,撤巾，取舒適臥位,整理、記錄,,,,,,注意事項(xiàng),梳頭時(shí)，盡量使用圓鈍齒的梳子，以防損傷頭皮。發(fā)質(zhì)較粗或卷發(fā)者，選用齒間較寬的梳子。避免過(guò)度牽拉。為長(zhǎng)發(fā)者扎發(fā)辮時(shí)，不宜過(guò)緊，每天至少將發(fā)辮松開(kāi)一次。,,,,,（二）床上洗發(fā),1、有哪幾種洗發(fā)方法？,2、如何防止洗頭發(fā)的水流入眼、耳,3、洗發(fā)時(shí)枕頭放在何位置？,4、扣杯法利用何原理將污水排入污桶中？,5、洗發(fā)時(shí)應(yīng)注意的是

10、？,視頻\11頭發(fā)的護(hù)理\洗頭用物.mpg視頻\11頭發(fā)的護(hù)理\洗頭.mpg,（二）床上洗發(fā),1、有哪幾種洗發(fā)方法？馬蹄形墊法 扣杯法 洗頭車法,2、如何防止洗頭發(fā)的水流入眼、耳眼蓋紗布，耳塞棉球,3、洗發(fā)時(shí)枕頭放在何位置？馬蹄形墊法、扣杯法放于肩下,4、扣杯法利用何原理將污水排入污桶中？ 虹吸原理,5、洗發(fā)時(shí)應(yīng)注意的是？,①防止水流入眼睛及耳內(nèi)②洗發(fā)后及時(shí)擦干或吹干頭發(fā)③病情變化,

11、操作步驟及要點(diǎn),,攜用物至床邊，核對(duì)、解釋,取仰臥位，將毛巾圍于其頸下,鋪小橡膠單和浴巾，置馬蹄形墊于病人后頸下,用棉球塞住雙耳孔，用紗布蓋上雙眼,為病人洗發(fā)，將頭發(fā)吹干,取舒適臥位，整理、記錄,,,,,,注意事項(xiàng),1、注意調(diào)節(jié)室溫，冬季應(yīng)注意保暖。2、盡量滿足患者的遮擋要求。3、注意調(diào)節(jié)水溫，及時(shí)擦干頭發(fā)，避免患者著涼。,,,,,4、洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免患者疲勞；洗發(fā)過(guò)程中應(yīng)避免因頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)患者頭部引起的不適。5、考慮患者的耐受

12、，注意觀察病情變化，如面色、脈搏、呼吸有異常時(shí)，應(yīng)立即停止操作。6、洗頭時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持良好的姿勢(shì)，避免疲勞。,注意事項(xiàng),,,,評(píng)價(jià),1、操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，保證病人安全，正確運(yùn)用節(jié)力原則。2、洗頭過(guò)程中，病人無(wú)不適，無(wú)病情變化。3、洗頭后，病人感到清潔、舒適。,二、滅頭虱、蟣法,目的 評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià),目的 消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播 。,評(píng)估,1、患者頭發(fā)清潔度

13、，有無(wú)頭虱、 蟣等。2、患者及家屬對(duì)頭發(fā)的清潔和 知識(shí)的了解程度。3、患者的自理能力。4、患者病情及治療情況。,計(jì)劃,目標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 1、患者頭發(fā)整潔、美觀、無(wú)異味、 無(wú)虱蟣，感覺(jué)舒適。 2、患者及家屬獲得頭發(fā)衛(wèi)生的知識(shí) 和頭發(fā)護(hù)理的有關(guān)技巧用物準(zhǔn)備,滅虱藥液：1、30%含酸百部酊 30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml2、30%含酸百部煎劑

14、 30g+水500ml煮30min兩次+乙酸1ml,（二）浸濕揉搓頭發(fā)的時(shí)間 10min（三）包頭的時(shí)間 24h（四）滅虱后有活虱 重新用藥,視頻\11頭發(fā)的護(hù)理\滅頭虱用物2.mpg視頻\11頭發(fā)的護(hù)理\滅虱.mpg,操作步驟及要點(diǎn),穿好隔離衣，帶手套,攜用物至床邊，核對(duì)、解釋,按洗頭法做好準(zhǔn)備工作

15、,頭發(fā)分股用藥液擦發(fā)，并揉搓，戴帽子,24h 后蓖去死虱和蟣卵，清洗頭發(fā),為病人更換衣褲被服，整理床單位，清理用,,,,,,注意事項(xiàng),滅虱一定要徹底，做好用物的處理， 避免傳播。 觀察患者用藥后的局部及全身反應(yīng) 護(hù)理人員注意做好個(gè)人防護(hù)。,第3節(jié) 皮膚清潔護(hù)理,評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià),評(píng)估,（一）皮膚的顏色（二）皮膚的溫度（三）皮膚的柔軟度和厚度（四）皮膚的彈性,（五）皮膚的完整性（六）皮膚的感覺(jué)（七）

16、皮膚的清潔度,評(píng)估,目的：清潔皮膚、促進(jìn)舒適，增進(jìn)健康。放松緊張肌肉。刺激皮膚的血液循環(huán)，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥。提供護(hù)理人員觀察并與病人建立專業(yè)關(guān)系的機(jī)會(huì)。,（一）淋浴或盆浴,注意事項(xiàng),（1）妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴。（2）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行淋浴。（3）須在進(jìn)食1h后沐浴，以免影響消化。（4）患者盆浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（<20min），浸泡過(guò)久，容易導(dǎo)致疲倦。（5）加強(qiáng)安全防范措施，避免患者滑

17、倒等意外發(fā)生。,（二）床上擦浴,適用于使用石膏、牽引和必需臥床、衰竭及無(wú)法自行沐浴的病人。,目的,（1）去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，增進(jìn)患者舒適。（2）刺激皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）觀察患者的一般情況，活動(dòng)肢體；防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。,操作步驟及要點(diǎn),,攜用物至床邊，核對(duì)后解釋,關(guān)好門(mén)窗，用屏風(fēng)遮擋病人,松床尾蓋被，將病人身體移向床緣面盆內(nèi)倒入熱水,將小毛巾疊成手套狀，包在手上

18、，為病人擦浴,整理床單位，清理用物,,,,,擦浴順序,洗臉及頸部,眼 （內(nèi)眥向外眥）,額部,鼻翼,面部,耳后,頦下,頸部,上身,雙上肢,胸腹部,后頸,背部,下肢,雙下肢,腳部,,,,,,,,,,,,,會(huì)陰部,,,包小毛巾法,包小毛巾方法,注意事項(xiàng),（1）操作時(shí)應(yīng)體貼、尊重患者，照顧患者的個(gè)人習(xí)慣。（2）注意遮擋患者，保護(hù)患者的隱私。（3）注意調(diào)節(jié)室溫、水溫，隨時(shí)添加或更換熱水，防止不必要的暴露及濕污床單。,（4）操作時(shí)，除按基本原

19、則進(jìn)行外，在患者耐受的情況下，以擦洗干凈為準(zhǔn)，注意皮膚皺褶處，對(duì)膠布等污跡可用汽油擦拭。（5）操作時(shí)，應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象時(shí)，應(yīng)立即停止擦洗，并給予適當(dāng)處理。（6）護(hù)士操作時(shí)，應(yīng)運(yùn)用人體力學(xué)原理，節(jié)力、省力，避免肌肉損傷。,注意事項(xiàng),壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,概念原因好發(fā)部位高危人群預(yù)防措施壓瘡分期各期護(hù)理原則,概 念,身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起

20、的組織破損和壞死。,,,,,,原因,壓力因素營(yíng)養(yǎng)狀況潮濕年齡,,,垂直壓力,摩擦力,剪切力,好發(fā)部位,仰臥位,坐位,好發(fā)部位,俯臥位,側(cè)臥位,高危人群,昏迷、癱瘓患者使用鎮(zhèn)靜劑者老年人肥胖者身體瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良者水腫患者疼痛患者石膏固定者二便失禁患者發(fā)熱患者,預(yù)防措施,避免局部組織長(zhǎng)期受壓避免摩擦力和剪切力 保護(hù)病人的皮膚 背部按摩護(hù)理 增進(jìn)病人營(yíng)養(yǎng)鼓勵(lì)病人活動(dòng),壓瘡病理分期,瘀血紅潤(rùn)期 紅、腫、熱、痛

21、炎性浸潤(rùn)期 紫紅、硬結(jié)、疼痛、水泡淺度潰瘍期 表皮破損、潰瘍形成壞死潰瘍期 膿性分泌物,壓瘡的治療與護(hù)理,瘀血紅潤(rùn)期①增加翻身次數(shù)；②避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；③按摩以改善局部血液循環(huán)；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。,炎性浸潤(rùn)期保護(hù)皮膚，預(yù)防感染。小水泡 防止破裂，促進(jìn)自我吸收。大水泡 用無(wú)菌注射器抽出，消毒 后無(wú)菌敷料包扎。,淺度潰瘍期 清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合 壞死潰瘍期 清潔

22、瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。,便盆使用法,便盆應(yīng)清潔、無(wú)破損，用便盆巾覆蓋。使用便盆前，將橡膠單及中單置于患者臀下，協(xié)助患者脫褲，囑患者屈膝。排便完畢，囑患者雙腿用力，將臀部抬起，護(hù)士一手抬高患者腰及骶尾部，一手取出便盆，遮上便盆布。,,便盆,便盆使用法,第4節(jié) 臥床患者床的整理及更換床單法,目的：（1）使病床清潔、平整、舒適，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。（2）保持病室整潔美觀。 評(píng)估：（1）患者的病情、合作程度，身

23、上有無(wú)各種導(dǎo)管及傷口，肢體活動(dòng)度。（2）床單位的清潔程度。 計(jì)劃：實(shí)施：評(píng)價(jià)：,第4節(jié) 臥床患者床的整理及更換床單法,計(jì)劃： 護(hù)士準(zhǔn)備： 用物準(zhǔn)備： 環(huán)境準(zhǔn)備： 實(shí)施： （1）臥有患者床整理法 （2）臥床患者更換床單法 評(píng)價(jià)：,第5節(jié) 晨晚間護(hù)理,晨間護(hù)理使患者清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。觀察和了解病情，為診療和護(hù)理提供依據(jù)。促進(jìn)護(hù)患溝通。保持病床和病室的整潔。,