2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、腓骨長短肌腱滑脫,第九十二醫(yī)院骨二科,一、概念,因腓骨長短肌腱支持帶斷裂松弛造成肌腱向外踝前方脫位。主要是以外踝后方腫脹、瘀斑、壓痛,足部主動外翻或抗阻力外翻時(shí)疼痛加重,背伸、外翻足部時(shí),腓骨肌腱滑向外踝前方,并有彈響和疼痛;跖屈踝關(guān)節(jié)時(shí)自行復(fù)位為主要表現(xiàn)的疾病。,二、病因,運(yùn)動因素:常發(fā)生于年輕運(yùn)動員中,如:滑雪、壘球、籃球、橄欖球、滑冰、羽毛球、足球及體操運(yùn)動員。慢性半脫位多沒有任何明確外傷史。解剖因素:上支持帶無力、肌腱溝淺

2、、腓骨遠(yuǎn)端后面突出。先天畸形:如先天垂直距骨、外翻扁平足。,三、損傷機(jī)制,踝用力背屈和腓骨肌強(qiáng)力收縮可使上支持帶損傷。足跖屈外翻應(yīng)力損傷可能導(dǎo)致支持帶動拉伸和撕裂。,四、分類,Oden改良分類系統(tǒng),分為四級:一級損傷:腓骨上支持帶從腓骨上脫起,肌腱移位于骨與骨外膜間。,,二級損傷,腓骨上支持帶外側(cè)附著處后面的腓骨軟骨脊伴隨上支持帶一起撕脫,肌腱移位于脊下。,,三級損傷,小的骨皮質(zhì)塊由腓骨上支持帶腓骨附著處脫落,伴隨還有肌腱移位于腓

3、骨塊下。,,四級損傷,為上支持帶的完全撕脫或斷裂,并肌腱移位于支持帶的外表面。,,近來有學(xué)者提出不伴有上支持帶損傷的劃為腓骨肌脫位的亞系。A類:腓骨肌腱無撕裂,肌腱暫時(shí)移位,長肌移位于短肌下面。,,B類:腓骨短肌存在縱向撕裂,腓骨長肌發(fā)生半脫位。,,C型是:B型脫位中,腓骨長肌腱通過腓骨短肌腱的裂隙脫位。,五、診斷,外踝處的跳動和彈響有助于診斷,特別在上樓梯時(shí)??刹捎眉ぐl(fā)試驗(yàn)。包括外傷病史。激發(fā)試驗(yàn):即足在背屈、外翻、外旋位時(shí)對抗檢

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