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1、關(guān)節(jié)脫位,,一、定義:關(guān)節(jié)脫位即組成關(guān)節(jié)各骨的關(guān) 節(jié)面,失去正常的對(duì)合關(guān)系二、分類(lèi),按原因分類(lèi),1. 損傷性脫位2. 先天性脫位3. 病理性脫位4. 習(xí)慣性脫位,按程度分類(lèi),1. 完全脫位2. 不完全脫位或半脫位,按時(shí)間分類(lèi),1. 新鮮脫位2. 陳舊性脫位,臨床表現(xiàn)與診斷,1. 疼痛,腫脹,功能喪失2. 畸形,彈性固定,關(guān)節(jié)盂空虛,治療原則,復(fù)位(早期復(fù)位,髖部有些病例
2、 需要手術(shù))2. 固定3. 功能鍛煉,并發(fā)癥,腋神經(jīng)、臂叢神經(jīng)正中神經(jīng)、肱動(dòng)脈坐骨神經(jīng)腘動(dòng)脈、腘靜脈,肩關(guān)節(jié)脫位,分類(lèi): 1. 前脫位 2. 后脫位 3. 盂下脫位 4. 盂上脫位,臨床表現(xiàn)及診斷,1. 有外傷史,手支撐著地2. 肩部呈外展,外旋位3. 肩后方直接受到打擊,,1. 患肩疼痛,腫脹,肩關(guān)節(jié)功能障礙2. 健手托住患側(cè)前臂,頭部?jī)A斜3. 方肩畸形,肩胛盂下有
3、空慮感4. Dugas征陽(yáng)性,,X線:肩關(guān)節(jié)正側(cè)位,,肘關(guān)節(jié)脫位,分 類(lèi),1. 后脫位 2. 外側(cè)方脫位 3. 內(nèi)側(cè)方脫位 4. 前脫位,臨床表現(xiàn)與診斷,1. 腫、痛、功能障礙,健手托住患前臂2. 肘關(guān)節(jié)處于半伸直位3. 肘后空虛感、可摸到凹陷處4. 肘后三角消失5. X線正側(cè)位,髖關(guān)節(jié)脫位,分類(lèi) 1. 前脫位 2. 后脫位 3. 中心性脫位,髖關(guān)節(jié)前脫位,損傷機(jī)制髖外展
4、、畸屈曲,,分類(lèi):閉孔下 髂骨下 恥骨下,臨床表現(xiàn)與診斷,1. 有外傷史2. 患肢呈外展、外展、屈曲畸形3. 腹股溝處可觸及股骨頭4. X線片,髖關(guān)節(jié)后晚位,創(chuàng)傷機(jī)制1. 屈膝、髖屈曲內(nèi)收2. 外力作用于膝部, 沿著股骨干縱軸傳遞3. 股骨頭從髖臼后下部脫出,分 類(lèi),1. 單純脫位、無(wú)骨折或只有小片骨折2. 髖臼后緣有單塊大骨片3. 髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折
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