骨科查體_第1頁
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1、骨科查體,青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科周傳利,,,,,,,,視 診,扣 診,動 診,觸 診,聽 診,量 診,骨科查體的方法,視 診,步態(tài)跛行步態(tài)骨折、骶髂關(guān)節(jié)、神經(jīng)根性疼痛拖步步態(tài)肌力下降協(xié)調(diào)障礙,姿勢脊柱側(cè)凸托頸被動體位,壓痛解剖標(biāo)志骨摩擦感溫度濕度腫塊肌肉,觸 診,叩擊痛Tinel征,叩 診,聽 診,主動運(yùn)動運(yùn)動范圍測量異?;顒颖粍蛹訅簩嶒?動 診,長度周徑軸線,量

2、 診,量 診-長度,量 診-軸線,部 位 查 體,肩關(guān)節(jié)視診:觸診:運(yùn)動:關(guān)節(jié)活動,搭肩試驗(Dugas征),正常:兩側(cè)對稱,同一水平線,飽滿圓鈍肩關(guān)節(jié)脫位:肩部變平,方肩畸形肩關(guān)節(jié)不對稱:骨折、脫位、先天性高肩胛癥、脊柱側(cè)凸肩關(guān)節(jié)積液:不易顯現(xiàn),出現(xiàn)在關(guān)節(jié)囊相對松弛的前內(nèi)側(cè),兩側(cè)對比翼裝肩胛:胸長神經(jīng)損傷,前鋸肌癱瘓其他:畸形、竇道,壓痛點:肱二頭肌長頭腱鞘炎在肩部內(nèi)側(cè)肱骨結(jié)節(jié)間溝;岡上肌肌腱炎在肱骨大結(jié)節(jié)附近

3、,肩峰下滑囊炎痛?。杭缧浠?qū)霞‰煊胁∽?,肩外?0-120度范圍內(nèi)有疼痛;腫塊,,骨科部位特殊檢查,頸部特殊試驗,前屈旋頸試驗,椎間孔擠壓試驗,脊神經(jīng)根張力試驗,胸腰椎特殊試驗,拾物試驗,正常,異常,Thomas Sign,(兒童)腰部伸展試驗,正常,強(qiáng)直腰部抬起,患肢,健肢,患肢,直腿抬高,直腿抬高加強(qiáng),健側(cè)直腿抬高,坐骨神經(jīng)痛!,腋下型彎向患側(cè),肩上型彎向健側(cè),髓核突出方向與姿勢關(guān)系,下肢未抬起,患肢抬高,健肢抬高,腋下型,肩

4、上型,直腿抬高試驗原理,股神經(jīng)牽拉試驗,骨盆特殊試驗,骶髂關(guān)節(jié)病變!,床邊試驗,伸展試驗,4字試驗,骨盆擠壓分離試驗,髖關(guān)節(jié)特殊試驗,,Trendelenburg征,正常,異常,,,Allis征,大粗隆髂前上棘連線,Brant三角,,,,,,,,膝關(guān)節(jié)特殊試驗,浮髕試驗,膝關(guān)節(jié)壓痛點,McMurray試驗,抽屜試驗,內(nèi)外加壓試驗,其它關(guān)節(jié)特殊試驗,Dugas征,Finkel-Stein試驗,神經(jīng)系統(tǒng)檢查,肌力分級,腱反射肱二頭肌肱三

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