術后康復指導

1、術后康復指導,蘭州市第一人民醫(yī)院腫瘤科宣,本宣傳片圖片及文字解釋權歸蘭州市第一人民醫(yī)院腫瘤科所有,手術后怎樣早日康復？,積極配合手術后的治療與護理,1、體位2、營養(yǎng)與飲食3、休息與活動4、術后常見癥狀5、引流管護理,1、安置合適體位,保證病人安全，安置合適臥位，監(jiān)測生命體征,在搬動病人時動作輕穩(wěn)，平托起病人后輕放于床上，注意各引流管及輸液管道的連接，嚴防脫出,1、安置合適體位,1）麻醉未清醒時,2）麻醉清醒時,硬脊膜外腔麻醉，去

2、枕平臥6小時；全麻術后注意再次麻醉,病情允許可取半臥位,2、營養(yǎng)與飲食,做完手術該吃些什么呢？是不是該好好補一補？,一般情況下（非胃腸道手術）：術后麻醉完全清醒后，就可以根據(jù)病情和醫(yī)囑進食（高蛋白和富含維生素C）；局 麻：術后若無不適，即可進食；腹部手術（胃腸道手術）：需禁食1-3天，等肛門排氣，遵醫(yī)囑開始進流質(zhì)。,2、營養(yǎng)與飲食,胃腸道手術：首次進食量要少，約40ML左右，可進食過濾的蔬菜湯、稀米粉、藕粉、魚湯等，等第5-6天進

3、食半流質(zhì)，7-9天過渡到軟食，術后10-12天開始普食。 行腸內(nèi)營養(yǎng)者：第一天應用時會感到腹脹、腹痛甚至腹瀉等癥狀，可給予熱敷下腹部，恒溫加熱輸液管，在2-3天后此類癥狀會逐漸減輕。,胃腸道手術后具體該怎么吃呢？,3、休息和活動,做完手術是否不能動？是否應該靜養(yǎng)？,保持病室安靜，減少對病人的干擾，保證其安靜休息； 病情穩(wěn)定后鼓勵病人早期床上活動 床上活動：深呼吸、有效咳嗽、四肢主動活動、翻身、拍背。手術后早期運動：可預防

4、墜積性肺炎及下肢靜脈血栓形成、褥瘡的發(fā)生。,增加肺活量改善血液循環(huán)防深靜脈血栓促進腸蠕動減少尿潴留,休息和活動,下床三部曲,坐床上,坐床邊,站片刻再走,3、休息和活動,手術后很冷，要不要緊？,這是術后常見的反應，屬于正常反應 注意保暖。但是注意避免貼身放置熱水袋取暖，以免燙傷,4、術后常見癥狀,1）疼 痛 術后24h內(nèi)最劇烈，2-3天可減輕。,減輕的方法： 咳嗽、翻身時用手按住切口部位 安置

5、鎮(zhèn)痛泵 傷口理療 分散注意力,2）發(fā) 熱 術后最常見,原 因：手術創(chuàng)傷的反應癥 狀：術后體溫略升高，一般不超過38.5℃，3天后逐漸恢復正常體溫，是正常的手術熱。,4、術后常見癥狀,3）惡心、嘔吐 麻醉反應所致,原 因：麻醉藥反應處 理：麻醉作用消失即可自然停止注 意：嘔吐時，頭偏向一側,4）腹 脹,原 因：胃腸道蠕動受到抑制，腸內(nèi)積氣無法 排出處 理：術后排氣，腹脹可減輕,5、引流管的護

6、理,妥善固定保持引流通暢，避免壓迫和扭曲引流液請不要隨意倒掉下床時，引流袋或引流瓶要低于傷口平面,1.留置胃管的注意事項,1） 禁食并停留胃管5～7天，應保持口腔清潔。 2）營養(yǎng)由靜脈或腸內(nèi)營養(yǎng)管供給。 3）術后應取半坐臥位，防止胃液返流。 4）不能自拔胃管。 5）保持引流的通暢。,胃管拔除—術后5-7天胃腸功能恢復，體溫無發(fā)熱，醫(yī)生將胃管和負壓器分離，沒有出現(xiàn)腹脹、胸悶，無

7、吻合口瘺時方可拔管。,2.胸管------作用排氣、排血性液 體，以保證手術后傷口愈合和肺膨脹良好。胸管一般停留2～5天。,排 泄,3.尿管：術后1-3天會留置尿管，您可能會感覺不適。拔除之前要鍛煉膀胱的功能，護士會為您夾閉尿管，有尿意在放開。這樣就可以拔除尿管了。 術后第2-3天會有大便，一定要保持大便的通暢,術后咳痰很重要,有利于肺復張，防止肺部并發(fā)癥，促進傷口積液排出。咳痰：您必須先深吸一口氣，從支氣管深

8、處將痰液咳出。霧化吸入：可使痰液稀釋，有利于痰液咳出。,拍背：護士會在您霧化后為您拍背，協(xié)助您咳痰。,乳腺手術后的康復鍛煉,作為家屬該做些什么？,作為家屬，我們該做些什么呢？,1、協(xié)助進行術前準備2、物質(zhì)支持：生活安排、費用的準備3、精神支持：鼓勵、理解、支持4、術后在手術室外等候區(qū)等候5、協(xié)助進行術后康復訓練：如翻身、拍背,翻身、拍背,翻 身：每兩小時一次，注意引流管拍 背：手呈弓背狀 由下往上，由外往內(nèi),我