2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、重型再障的治療,,再障定義和概述,原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合癥 (獲得性) 骨髓造血功能低下、全血細胞減少 貧血、出血、感染免疫抑制劑治療有效,再障的診斷,全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少,淋巴細胞比例升高;骨髓至少一個部位增生減低或重度減低(如增生活躍,巨核細胞明顯減少);骨髓活檢造血組織減少;除外引起全血細胞減少的疾??;一般無肝、脾腫大。,重型再障,至少具備以下兩

2、項:網織紅細胞<1%,絕對值<15*109/L中性粒細胞<0.5*109/L血小板<20*109/L,再障的治療,1.支持對癥處理: 防治感染、防止出血、糾正貧血等2. 免疫抑制治療3. 刺激造血4. 造血干細胞移植,重型再障的治療,首選BMTATG+CSA為標準方案,,40歲以下、無感染及其他并發(fā)癥、有合適供體,首選異基因造血干細胞移植。,重型再障的治療:環(huán)孢素A,常用劑量:3~5mg/

3、(kg·d) 不良反應:肝腎損害、牙齦增生、消化道反應等,重型再障的治療:環(huán)孢素A,作用機理: ①抑制TS細胞。 ②抑制白介素-2的釋放。 ③免疫調節(jié)作用,它可以調整Th/TS的比值。,重型再障的治療:,其他:CD3單克隆抗體、麥考酚嗎乙酯、環(huán)磷酰胺、大劑量甲基強的龍、大劑量靜脈注射丙種球蛋白,重型再障的治療:ATG/ALG,ATG/ALG常用劑量: 馬 ATG 10~15mg/kg×5

4、天 兔 ATG 3~5mg/kg ×5天,重型再障的治療:ATG/ALG,用藥前做過敏試驗,用藥中用糖皮質激素防止過敏反應;副作用是超敏反應、血清病和出血加重。無效,可3或6個月后再用不同種屬。,,結合病人的體重,不同制劑的ATG或ALG,正確計算用藥劑量,在臨床應用中最重要的是預防過敏反應和血清病。,,過敏反應主要包括: 口咽發(fā)麻,唇、舌、咽喉水腫,支氣管痙攣等急性過敏反應;

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