ATG為主的免疫抑制劑治療重型再障的臨床研究.pdf

1、目的：探討SAA以ATG為主的免疫抑制治療(IST)的療效、相關(guān)因素、治療前后T細(xì)胞亞群變化。方法：應(yīng)用ATG聯(lián)合環(huán)孢菌素A、雄激素、造血生長(zhǎng)因子對(duì)15例SAA患者進(jìn)行治療。結(jié)果：隨訪的15例病例,其中基本治愈3例(20%),達(dá)到緩解2例(13.34%),明顯進(jìn)步5例(33.33%),總有效率66.67%。單項(xiàng)資料對(duì)比分析顯示,治療有效率與患者年齡、治療前骨髓增生程度、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均無明顯相關(guān)性,但治療前外周血中性粒細(xì)胞計(jì)

2、數(shù)(ANC)≥0.2×109/L者有效率顯著性增高(P<0.05)。治療過程中發(fā)生嚴(yán)重感染者治療初期輸注血小板依賴時(shí)間較長(zhǎng)(P<0.05)。治療后外周CD4+細(xì)胞比例升高,CD8+細(xì)胞比例降低,CD4+/CD8+比值升高,與治療前比較差異顯著(P<0.05)?；颊咧委熯^程中出現(xiàn)不同程度血清病反應(yīng)，15例在ATG治療5日內(nèi)均有發(fā)熱（100%），其中伴發(fā)皮疹者2例(13.33%)，肌肉酸痛者5例(33.33%)。所有病人均隨訪1年以上;隨訪