胃鏡標(biāo)本活檢

1、活檢標(biāo)本如何診斷慢性胃炎？,內(nèi)鏡中心 雷婷,一·關(guān)于內(nèi)鏡下活檢的建議,1常規(guī)胃黏膜活檢：建議取五塊 2塊取自距幽門2~3CM的胃竇處（1塊取自胃小彎遠(yuǎn)端，另1塊取自胃大彎遠(yuǎn)端） 2塊取自距賁門口8CM處的胃體（1塊取自胃小彎，1塊取自胃大彎） 1塊取自胃角。取自不同部位的標(biāo)本應(yīng)該分開放置，并將部位標(biāo)記清楚。,一·關(guān)于內(nèi)鏡下活檢的建議,2懷疑早期腫

2、瘤性病變的胃黏膜活檢 一般建議2CM以下病變?nèi)?~2塊活檢 直徑每增加1CM可增加1塊活檢 最好取正常和病變交界處的黏膜，當(dāng)病變的邊界不好確定時(shí)，可在病變中央部位活檢，如必要可適當(dāng)增加活檢數(shù)量。,一·關(guān)于內(nèi)鏡下活檢的建議,3傾向進(jìn)展期癌的胃黏膜活檢：建議在內(nèi)鏡下明確腫瘤區(qū)域，避開壞死部分，取材6~8塊，以增加活檢陽性率。4早期腫瘤性病變需確定病變范圍和進(jìn)展期癌需確定手術(shù)范圍的活檢。,一

3、3;關(guān)于內(nèi)鏡下活檢的建議,溫馨提示 內(nèi)窺鏡醫(yī)師應(yīng)注意到標(biāo)本取材后的定向問題：粘在小紙片上的標(biāo)本應(yīng)立即投入充足（大于10倍標(biāo)本體積）的3.7%中性緩沖甲醛液中，固定時(shí)間不應(yīng)少于6小時(shí)。,二·關(guān)于胃炎病理診斷的建議,各種病因所致的胃黏膜炎性病變稱為胃炎 1急性胃炎：臨床發(fā)病迅速，以中性粒細(xì)胞為主，伴充血，糜爛等表現(xiàn)。 2慢性胃炎：以淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞侵潤(rùn)為主。,,對(duì)于最常見的慢性胃炎，需評(píng)估5種組織學(xué)變