colles骨折夾板外固定優(yōu)點剖析

1、Colles骨折夾板外固定的優(yōu)點,李剛,Colles骨折,橈骨下端骨折中的伸直型骨折，即側(cè)面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形，X線拍片可見骨折遠端向橈、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，因此表現(xiàn)出典型的畸形體征?？赏瑫r伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折。,重要角度,掌側(cè)傾斜角：橈骨遠端與腕骨形成關(guān)節(jié)面，其背側(cè)邊緣長于掌側(cè)，關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜為10～15度。尺側(cè)傾斜角：橈骨下端外側(cè)的莖突，較內(nèi)側(cè)長1.5CM，故其關(guān)節(jié)面向尺側(cè)傾斜20～25度

2、。,手法整復的關(guān)鍵之一是恢復2個角度；關(guān)鍵之二是恢復橈骨的高度。,小夾板外固定,晉代葛洪的>中最早記載竹片固定骨折的治療方法，是最早的文字記載。到隋唐時得到推廣，孫思邈《千金要方》和王燾《外臺秘要》都轉(zhuǎn)載了葛洪的“用竹片夾裹之，勿令轉(zhuǎn)動”和“重布夾裹”的固定技術(shù)。,夾板外固定的原理： 夾板固定是從肢體的生理功能出發(fā)，通過扎帶對夾板的約束力，壓墊對骨折斷端防止或矯正成角畸形和側(cè)方移位的效應力，充分利用肢體肌肉收縮活動時所

3、產(chǎn)生的內(nèi)在動力，使肢體內(nèi)部動力因骨折所致的不平衡重新恢復到平衡。,小夾板固定治療colles骨折優(yōu)點,1、小夾板由于具有合理的構(gòu)型和力學優(yōu)勢，具有保持骨折的相對穩(wěn)定性，貫徹了功能活動的原則，能促進骨痂的形成，并使骨痂在功能狀態(tài)下得到良好的塑形，這種治療方法最根本的優(yōu)點在于它體現(xiàn)的是“動靜結(jié)合”和“彈性固定”的理念，這是它的精髓與靈魂所在。,小夾板固定治療colles骨折優(yōu)點,2、能根據(jù)受傷部位靈活選擇小夾板的大小和長度,并有針對地進行塑

4、形,可將患肢合理地固定在屈曲中立位,兼顧患指功能與有效固定。,3、在用扎帶固定夾板時,及時調(diào)節(jié)其松緊度,因彈性夾板內(nèi)棉墊的緩沖和肌肉收縮活動時夾板與患指表面接觸點壓力的經(jīng)常變化,大大減輕了夾板對皮膚的持續(xù)壓迫,既可達到固定目的,又不會壓壞皮膚和造成患指遠端嚴重缺血。,小夾板固定治療colles骨折優(yōu)點,4、小夾板局部外固定治療骨折,既能保持骨折端的穩(wěn)定,又較少干擾骨折承受的應力狀態(tài),將肌肉收縮活動使骨折移位的消極因素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S持固定、矯正