補骨顆粒配合小夾板治療骨質疏松性Colles骨折.pdf

1、目的:
　　運用“補骨顆粒”對老年骨質疏松性colles骨折進行疊加治療，觀察其治療效果，驗證其有效性，為骨質疏松性colles骨折患者提供一個便捷安全的有效防治方法，為其臨床推廣提供有效依據。
　　方法:
　　在2015年5月至2016年11月期間納入67例在廣州中醫(yī)藥大學附屬湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院治療的骨質疏松性colles骨折患者，將這67例患者按隨機數字表法分為兩組，治療組34例，對照組33例，治療期間，治療組4例

2、患者脫落，對照組3例脫落。治療前，兩組患者在性別、年齡、骨密度基線資料經統(tǒng)計學比較，P＞0.05，無統(tǒng)計比較意義。
　　對照組B組采用三聯(lián)抗骨質疏松用藥治療:口服碳酸鈣D3，每日一次，一次一片;口服骨化三醇片，每日一次，一次一片;鮭魚降鈣素注射液，50IU/d，肌肉注射2周后改為每周1次。
　　治療組A患者在對照組的基礎上于骨折1周后加服用本院中藥配方補骨顆粒，方藥組成:骨碎補1包(10g)、三七2包(3g)、鹿角霜1包(1

3、0g)、黃芪1包(10g)、肉蓯蓉1包(10g)、千斤拔1包(10g)、熟地1包(10g)、當歸1包(10g)、白芍1包(10g)，（中藥顆粒為廣東一方制藥有限公司生產）水沖服，每日1劑，分2次服。
　　兩組中患者無移位骨折或不完全骨折不需要整復，僅用小夾板固定2-4周即可。有移位的骨折均采用手法復位，拍片檢查，如骨折對位欠佳或棉墊位置不當，及時糾正，前臂保持中立位掛于胸前。堅持握拳鍛煉。視患者骨折愈合情況，一般4周后拆除夾板。<

4、br>　　各組患者治療期均為3個月，臨床追蹤調查期為3個月，按照要求在相應時間點即治療期間1月、2月、3月如實記錄兩組患者相關評分數據:疼痛、功能狀態(tài)、握力、主觀感受、客觀評價、并發(fā)癥、骨折愈合情況。禁止所有患者在治療期間使用除了試驗藥物之外的藥物。
　　運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對取得的臨床數據進行統(tǒng)計分析，數據以均數土標準差用(x±s)表示，用t檢驗分析計量資料，X2檢驗分析計數資料，秩和檢驗分析等級資料，重復測量設計采用方

5、差分析，當P＜0.05時認為兩組數據之間存在顯著性差異，當P＞0.05時兩組數據之間無顯著性差異。
　　結果:
　?、僦委熃M中采用“補骨顆?！悲B加治療，臨床療效及患者臨床癥狀的改善比對照組明顯，且不良反應事件發(fā)生率較對照組低，無明顯毒副作用。
　?、谥委熃M30例患者中15例患者痊愈，13例患者好轉，總有效率為93.33％，對照組中9例痊愈，15例好轉，總有效率為86.66％。經統(tǒng)計學分析比較，P＜0.05，兩組在療效方

6、面比較存在統(tǒng)計學比較意義。經過治療后兩組患者在Green O'&Brien腕關節(jié)評分、BMD值與治療前比較都有積分有較明顯提高，腫脹評分較治療前有明顯降低，合并癥發(fā)生方面，對照組明顯較對照組高。兩組患者臨床癥狀經治療后均有改善，且兩組治療后各種指標評分治療組優(yōu)于對照組，經過統(tǒng)計學比較P＜0.05，存在顯著性差異。
　?、蹆山M患者在治療后均有不良反應事件發(fā)生，治療組發(fā)生率為13％，對照組為40％。治療過程中均為未發(fā)現肝腎功能損害事件