家政課老年人的護(hù)理

1、個(gè)人簡(jiǎn)介2009年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)專業(yè)：護(hù)理 學(xué)歷：本科2009年7月-2010年3月山東武警總隊(duì)醫(yī)院 骨科護(hù)士2010年4月-2013年4月 在山東協(xié)和學(xué)院 護(hù)理學(xué)教師 擔(dān)任課程：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》《護(hù)理管理學(xué)》目前是10個(gè)月孩子的媽媽,,,,品味家庭生活的倡導(dǎo)者!,商業(yè)計(jì)劃書(shū),老年人的護(hù)理,,一、工作前提（了解）二、我國(guó)老年人的現(xiàn)狀（了解）三、老年人的日常護(hù)理（熟悉）四、老年人常見(jiàn)病護(hù)理（熟悉）,本次課的

2、學(xué)習(xí)內(nèi)容,,一、工作前提1、明確自己的目的（是干什么的？）2、我要護(hù)理的是一個(gè)什么樣的老年人？3、老年人的目前狀況？4、我能為他（她）做什么？,,二、我國(guó)老年人的現(xiàn)狀,1、我國(guó)老齡化迅速發(fā)展。 國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn) 。 2011第六次人口普查結(jié)果 ：中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.85億人，占總?cè)丝?/p>

3、的13.7%?，F(xiàn)在，老年人口正以每年800萬(wàn)——900萬(wàn)的速度在快速增加。老年人口數(shù)量的逐步擴(kuò)大使得養(yǎng)老問(wèn)題迫在眉睫，老年人的生活現(xiàn)狀也成為一個(gè)新的社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)。,,,2、 我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入“未富先老”的社會(huì)階段。 如何贍養(yǎng)老人家中老人是現(xiàn)在很多家庭的一大難題。特別是在“124”的家庭模式中，即夫妻2人撫養(yǎng)1個(gè)孩子，還有4個(gè)老人的家庭。所以養(yǎng)老問(wèn)題就成了一個(gè)社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題。,養(yǎng)老育兒“夾心族”,4-2-1,家庭養(yǎng)老,目前社會(huì)，

4、大都為2子女養(yǎng)4父母，精力不夠，難顧及到。,,,,3.我國(guó)老年人生活現(xiàn)狀,物質(zhì)生活,1）、物質(zhì)生活 中國(guó)人普遍的儲(chǔ)蓄習(xí)慣，無(wú)論是城市（退休金）還是農(nóng)村，老年人在生活方面選擇余地較大，老年人在基本物質(zhì)生活上不存在太大困難。,2）、精神生活 調(diào)查結(jié)果顯示，1658個(gè)老年人中，40%是空巢老人?？粘怖先思词侵笩o(wú)子女或子女不在身邊，獨(dú)自生活的老年人。,,,4、前養(yǎng)我國(guó)主要的養(yǎng)老模式（1）家庭養(yǎng)老模式

5、中國(guó)傳統(tǒng)文化中就有著尊老，愛(ài)老的傳統(tǒng)美德，還有為人子女的百善孝為先。（2）社區(qū)養(yǎng)老模式 以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍為依靠，為居住在家的老年人提供生活照料、衛(wèi)生保健、法律援助、精神慰藉等的社區(qū)養(yǎng)老模式。（3）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式 現(xiàn)在的社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的形式有政府投資興辦的福利院，養(yǎng)老院，敬老院以及近些年發(fā)展趨勢(shì)較快的合資或個(gè)人投資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如老年公寓、老年護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院。,,,三、老年人的日常護(hù)

6、理,物質(zhì)生活,1、居住環(huán)境溫度：夏季25-28度，冬季18-22度。濕度：50％-60％。每天早中晚開(kāi)窗通風(fēng)換氣。采光：柔和、明亮，讓人感到心情舒暢。家庭用具要及時(shí)清潔、消毒。注意物品的擺放。,,,,物質(zhì)生活,2、老人清潔衛(wèi)生擦臉順序：眼部---額部---鼻部---兩頰---耳部---頸部?jī)?nèi)眼角向外眼角中間向外由上到下由內(nèi)到外輕柔耳部頸部注意褶皺處,,,,物質(zhì)生活,梳頭從發(fā)根到發(fā)梢，一側(cè)到另一側(cè)。動(dòng)作輕柔，不

7、亂扯。,,,,物質(zhì)生活,剃胡須順序：從左到右，由上到下，先順毛孔再逆毛孔。最后順著刮一次。,,,,物質(zhì)生活,修剪指甲溫水泡洗后，修剪。不要剪得太禿，太尖。剪完后用指甲刀銼面打磨一下。,,,,物質(zhì)生活,洗腳、泡腳作用：舒張經(jīng)脈、輕身健體注意點(diǎn)：水溫40-45度，水面沒(méi)過(guò)腳面泡10分鐘，隨時(shí)添加熱水，保持水溫。手反復(fù)按摩足背、足心、足趾，泡腳最好在30分鐘左右（人體12經(jīng)絡(luò)循環(huán)要大約28分鐘）。,,3、生活細(xì)節(jié) 。觀察老年人

8、日常飲食、排泄、睡眠情況， 觀察老年人的語(yǔ)言、行為及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)異常。 4、心理護(hù)理。多陪老人聊天，給予老人一些興趣活動(dòng)，如看電視、聽(tīng)音樂(lè)、下棋等。,四、老年人常見(jiàn)病的護(hù)理（一）高血壓病的護(hù)理,簡(jiǎn)介： 據(jù)2012年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%，而中老年人的患病率則高達(dá)39%。 在導(dǎo)致心腦血管意外的危險(xiǎn)因素中，吸煙、高血壓、高膽固醇血癥排在前三位，因此，關(guān)愛(ài)老年人健康，就不能忽

9、視老年高血壓的防治。,,關(guān)于血壓正常血壓：收縮壓≤120mmHg和舒張壓≤80mmHg。高血壓：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。測(cè)量用具水銀柱式血壓計(jì)、電子血壓計(jì)。,,,測(cè)量方法1、部位：右上臂肱動(dòng)脈部位。 2、 以坐位血壓為準(zhǔn)。測(cè)時(shí)上臂不要被緊小的衣袖所壓迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度應(yīng)相當(dāng)于心臟的高度。3、測(cè)量前情緒要安定。靜坐休息15分鐘，不要緊張。尤其第一次測(cè)量血壓的病人，更不必恐慌，否則都會(huì)

10、影響血壓。,病人表現(xiàn),早期：多無(wú)明顯表現(xiàn)。在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、乏力、注意力不集中等癥狀。　　　后期：頭痛、頭暈常見(jiàn)。,生活指導(dǎo),1、心理護(hù)理：保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。應(yīng)該針對(duì)患者的心理狀態(tài)，予以必要的解釋和安慰，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、改變生活方式：減肥，增加體力活動(dòng)，保持一定量的鉀、鈣攝入以及低鈉鹽飲食（小于6克）。放松療法，如散步、氣功、太極拳、音樂(lè)療法等。每天測(cè)量血壓并記

11、錄。3、用藥護(hù)理：藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段 。及時(shí)提醒病人堅(jiān)持長(zhǎng)期遵醫(yī)囑用藥。,,生活指導(dǎo)4、堅(jiān)持健康處方"三個(gè)三"，即"三個(gè)半分鐘"、"三個(gè)半小時(shí)"和"三杯水"?！　?quot;三個(gè)半分鐘"是指夜間起床時(shí)和清晨醒來(lái)后要繼續(xù)平臥半分鐘，再在床上坐半分鐘，然后雙腿下垂床沿半分鐘，最后再下地活動(dòng)。“三個(gè)半小時(shí)”是指：早上散步靜走半小

12、時(shí)， 中午睡半小時(shí)， 晚睡前散步半小時(shí)。三杯水：就是晚上臨睡前飲一杯溫開(kāi)水， 半夜起來(lái)也要飲一杯水， 早晨起床飲一杯水。,,,7、飲食指導(dǎo)　　 1）碳水化合物食品　　適宜的食品--米飯、粥、面、面類、

13、芋類、軟豆類　　應(yīng)忌的食品—土豆（產(chǎn)生腹氣的食品）、干豆類、味濃的餅干類　2）蛋白質(zhì)性食品　　適宜的食品--脂肪少的食品（嫩肉肉、牛、豬的瘦肉、白肉魚(yú)）、蛋、牛奶和牛奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐、青菜絲豆腐）?！　?yīng)忌的食品--脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚(yú)肉、鯡魚(yú)、鰻魚(yú)、金槍魚(yú)等）、加工品（香腸等）。,,,7、飲食指導(dǎo)　　3）脂肪類食品　　適宜的食品--植物油、少

14、量奶油、沙拉醬?！　?yīng)忌的食品--動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚(yú)　4）維生素、礦物質(zhì)食品　　適宜的食品--蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的），水果類（蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻類、菌類、水果類、蔬菜類生吃會(huì)產(chǎn)生腹氣，必須軟煮或做成醬?！　?yīng)忌的食品--纖維硬的蔬菜（牛旁、竹筍、玉米）、刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜、如芥菜、蔥、芹菜類）?！?）其他食品　　適宜的食品--淡紅茶、酵

15、母乳飲料?！　?yīng)忌的食品--香辛料（辣椒、芥末、咖喱粉、酒類飲料、咖啡、濃紅茶等）、碳酸飲料、鹽漬食品（咸菜類、咸鮭魚(yú)、咸魚(yú)子、腥魚(yú)子、糖醬油煮的菜、醬菜類）。,,(二)、心臟病的護(hù)理,和本人的拳頭大小一樣 外形像桃子，心尖偏向左。人的心臟是一個(gè)不知疲倦的動(dòng)力泵，只要生命不息，它就跳動(dòng)不止。 心臟病是人類健康的頭號(hào)殺手。全世界1/3的人口死亡是因心臟病引起的，而我國(guó)，每年有幾十萬(wàn)人死于心臟病。,,生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)，建議

16、做一次心臟檢查?！趔w力活動(dòng)時(shí)有心悸、疲勞、氣急等不適,或產(chǎn)生呼吸困難感?！魟诶刍蚓o張時(shí)，突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感?！羰焖蜃鰫簤?mèng)過(guò)程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起來(lái)一會(huì)兒才好轉(zhuǎn)。,心絞痛的處理,表現(xiàn)：體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、受寒等情況下，在胸骨中、上段出現(xiàn)壓榨樣疼痛，持續(xù)1-5分鐘。護(hù)理：1、就地安靜休息，精神放松，不要隨意搬動(dòng)病人。2、立即給予病人舌下含服硝酸甘油1片。3、通知家人，撥打急救電話。,心肌

17、梗塞的處理,心絞痛發(fā)作頻繁、加劇、時(shí)間延長(zhǎng)。出現(xiàn)心慌、氣短、惡心、嘔吐、口服硝酸甘油不起作用。處理：1、保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂，讓病人臥床休息，安慰病人。 2、通知家人、撥打急救電話。 3、有條件進(jìn)行氧氣吸入。測(cè)量病人生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）。等待急救人員到達(dá)。,心臟病人護(hù)理要點(diǎn),1、心理護(hù)理：焦慮、恐懼、盲目自信?？茖W(xué)的態(tài)度，正確的引導(dǎo)。2、日常生活護(hù)理：叮囑老年人遵醫(yī)囑服藥。

18、忌寒冷、忌過(guò)勞、忌過(guò)飽。戒煙戒酒、適當(dāng)?shù)腻憻?。盡量不要單獨(dú)外出，制備隨身卡片。（老人的姓名，年齡、家庭住址、聯(lián)系電話）,(三)、腦血管病的護(hù)理,簡(jiǎn)介： 據(jù)估計(jì)我國(guó)居民現(xiàn)患腦血管病600萬(wàn)，中國(guó)是腦卒中死亡率高發(fā)地區(qū)。幸存者中約3/4的人留下偏癱等后遺癥狀，部分病人喪失勞動(dòng)能力和生活能力 。常見(jiàn)類型：中風(fēng)、 腦血栓、腦栓塞、腦出血等。,,先兆癥狀（1）劇烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐。（2）突然口眼歪斜，口角流涎，說(shuō)

19、話不清，吐字困難，一側(cè)肢體乏力或活動(dòng)不靈活，走路不穩(wěn)或突然跌倒。（3）面、舌、唇或肢體麻木，也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時(shí)看不清東西，耳鳴或聽(tīng)力改變。（4）精神萎靡不振，老想睡覺(jué)或整日昏昏沉沉。變得沉默寡言，表情淡漠，行動(dòng)遲緩。,老人發(fā)生中風(fēng)時(shí)的處理,表現(xiàn)：突然昏倒不省人事，口舌歪斜，四肢抽搐，口吐白沫，雙目上視、呼不應(yīng)答。處理：保持鎮(zhèn)定，不慌亂，保持呼吸通暢，不要隨意搬動(dòng)病人，注意保暖。及時(shí)通知家人撥打急救電話。,(四)、糖尿病的

20、護(hù)理,分類：I型糖尿病、Ⅱ 型糖尿病。糖尿病是老年人的多發(fā)病，同時(shí)糖尿病是繼癌癥、心腦血管病后的主要死因。,,表現(xiàn)：“三多一少”即多飲、多食、多尿及體重減少是糖尿病的典型臨床表現(xiàn)。診斷：主要是通過(guò)血糖測(cè)定來(lái)判斷，正常人空腹血糖：3.9~6.1mmoi/L 輕度糖尿?。?.0~8.4mmol/L中度糖尿病：8.4~11.1mmol/L重度糖尿?。捍笥?1.1mmol/L,如何使用血糖儀（視頻）,認(rèn)識(shí)胰島素筆,生活注意,1、及時(shí)提

21、醒老人按照醫(yī)囑服藥。定期檢測(cè)血糖。2、飲食以清淡、粗糧為佳。多蔬菜、豆制品、魚(yú)蝦，含鈣的食物，如海帶、排骨、蝦皮、芝麻醬等?？沙缘吞鞘澄镉芯虏恕⑽骱J、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、苦瓜、洋蔥,茄子,西紅柿等。3、少吃含糖多的水果、糖類、甜點(diǎn)，含糖飲料、油類。肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟。少鹽。碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕、胡蘿卜、豌豆等。4、生活規(guī)律，戒煙戒酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。,(五)、慢性支氣管炎,表現(xiàn)：長(zhǎng)期反復(fù)的咳嗽，天冷容易發(fā)作。

22、 咳出的痰為粘液樣。 開(kāi)始癥狀輕微，如吸煙、接觸有害氣體、過(guò)度勞累、氣候變化或變冷感冒后，則引起急性發(fā)作或加重 。,生活注意,一、注重預(yù)防感冒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性發(fā)作。因此，預(yù)防感冒很重要。要加強(qiáng)耐寒鍛煉，堅(jiān)持用冷水洗臉。二、情緒要穩(wěn)定樂(lè)觀。經(jīng)常保持穩(wěn)定的情緒，精神要愉快樂(lè)觀，避免緊張、焦慮、憂郁等不良因素的刺激，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

23、三、改善居室環(huán)境。居室要安靜，衛(wèi)生清潔。定期開(kāi)門窗，保持空氣新鮮，而且要有良好的溫度和濕度。,,四、絕對(duì)戒煙酒。五、適當(dāng)鍛煉。體育鍛煉能增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力和對(duì)氣候變化的適應(yīng)力。可進(jìn)行呼吸操、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸等訓(xùn)練。六、科學(xué)調(diào)理飲食。宜清淡不過(guò)飽過(guò)饑，多吃水果蔬菜豆制品等。少吃生、冷、硬的食物物。七、合理用藥，防治結(jié)合。“老慢支”在緩解期應(yīng)以養(yǎng)生健身、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力為主。,(六)、老年癡呆,表現(xiàn)1、記憶障礙：對(duì)剛發(fā)生的事

24、、剛說(shuō)過(guò)的話不能記憶，好忘事，丟三落四?；蛳氡磉_(dá)什么東西表達(dá)不出來(lái)。2、精神行為癥狀：抑郁、焦慮不安、幻覺(jué)、妄想和失眠等心理癥狀。3、日常生活能力的逐漸下降：吃飯穿衣上廁所也需要幫助，簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)問(wèn)題也不能處理，日常生活需要他人照顧，最后完全不能自理 。,老年癡呆的護(hù)理,1、給病人一個(gè)寬敞、清潔、安全的環(huán)境。2、要注意飲食和營(yíng)養(yǎng)。要選用容易消化、容易吞咽的食物。3、要保持日常生活習(xí)慣。 對(duì)早期癡呆癥患者要盡可能幫

25、助其保持日常生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等，即使做得不規(guī)范，也要盡可能讓他自己去做。 對(duì)臥床不起患者，必須給予護(hù)理，清潔口腔，要定時(shí)給患者洗澡、洗頭，要勤換衣服，保持皮膚的清潔干燥，以防感染。4、安全防護(hù) 避免自我傷害，防跌倒，防走失（準(zhǔn)備隨身卡片）。,(七)、便秘,老年人便秘：是指排便次數(shù)減少，同時(shí)排便困難，糞便干結(jié)。正常人每天排便1～2次，或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且

26、排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)量少。便秘是老年人常見(jiàn)的癥狀，約1/3的老年人出現(xiàn)便秘，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。,便秘的護(hù)理,（1） 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 提醒老年人按時(shí)排便，及時(shí)給予便器；排便環(huán)境清潔、整齊、通風(fēng)；不習(xí)慣在床上排便的老人，可在病情許可下協(xié)助下床排便。如果老人采用臥位排便時(shí)，可視情況將床頭抬高呈高斜坡?tīng)?，以利發(fā)揮重力作用，增加腹內(nèi)壓力，助于排便。（2）建立合理食譜，調(diào)整飲食習(xí)慣增加纖維量，適當(dāng)攝取粗糧，食物中的纖維素有利于