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1、縱隔的應(yīng)用解剖,福建醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院黃海輝,一、縱隔的整體觀,縱隔的概念縱隔的分區(qū)四分法三分法九分法,四分法:,縱隔,,上縱隔,下縱隔,,前縱隔,中縱隔,后縱隔,二、上縱隔,內(nèi)容:由前向后分為靜脈、胸腺層動脈、神經(jīng)層內(nèi)臟層,三、后縱隔,是三分法中的后縱隔或四分法中的上縱隔后部和后縱隔的內(nèi)容主要包括:食管氣管及其分支胸導(dǎo)管奇靜脈、胸主動脈,(一)食管胸部,行程和位置食管與胸膜的關(guān)系,,食管與胸膜的關(guān)系,左側(cè):上
2、、下兩段直接與胸膜相貼右側(cè):除奇靜脈弓處之外,均與胸膜相貼,其中下肺靜脈以下右側(cè)胸膜包繞食管右側(cè)面后至其后方與奇靜脈之間返折形成食管后隱窩,(二)胸導(dǎo)管,行程胸導(dǎo)管與胸膜腔的關(guān)系,(三)奇靜脈系,奇靜脈半奇靜脈副半奇靜脈,(四)胸主動脈,行程和位置與食管等的關(guān)系,三、胸骨角的標(biāo)志性意義,平對第二肋軟骨第四胸椎下緣上、下縱隔的分界標(biāo)志主動弓的起、止標(biāo)志氣管杈平面奇靜脈弓跨右肺根、注入上腔靜脈肺動脈分叉處胸導(dǎo)管在脊柱
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