《護(hù)理管理學(xué)》

1、1,《護(hù)理管理學(xué)》,Science of nursing management,授課學(xué)時(shí)： 18學(xué)時(shí),2,WELCOME,護(hù)理管理學(xué),護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室 王靜,,,,,,第一章 管理概述,現(xiàn)代管理的發(fā)展趨勢(shì),第三節(jié) 現(xiàn)代管理的基本原理、原則與職能,5,※（一）管理的概念 : 是在一定環(huán)境中的管理者運(yùn)用計(jì)劃、決策、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制

2、等職能，采取一定的管理方法與管理手段，調(diào)動(dòng)組織內(nèi)的各種資源來(lái)有效地達(dá)成組織目標(biāo)的實(shí)踐活動(dòng)。見(jiàn)圖：,第一節(jié) 管理學(xué)及護(hù)理管理學(xué),一. 管理 (management),管理,管理過(guò)程示意圖,7,(二) 管理的要素,管理,,通過(guò)直線式組織示意圖掌握管理者的分類,9,技術(shù)技能 管理者使用某一種與專業(yè)領(lǐng)域有關(guān)的工作程序、技術(shù)、知識(shí)和完成組織任務(wù)的能力。即基本技能。,管理,護(hù)理程序,護(hù)理技術(shù),護(hù)理知識(shí),10,管理者理解與激勵(lì)他人，與他人

3、溝通融洽相處的能力。即重要技能。,管理,人際技能,11,管理者縱觀全局，對(duì)影響組織生存與發(fā)展的重大問(wèn)題作出正確判斷、決策，引導(dǎo)組織發(fā)展方向的能力。即思維技能。,管理,概念技能,不同層次管理者技能結(jié)構(gòu)不同,13,管理對(duì)象,管理,14,3. 管理手段和方法,（1）管理手段,① 管理體制和機(jī)構(gòu)：屬于上層建筑，必須適合于生產(chǎn)力發(fā)展規(guī)律，否則必須進(jìn)行體制改革和機(jī)構(gòu)調(diào)整。,② 管理法規(guī)：包括法律、法令、政策、條例、規(guī)章制度。,管理,15,（2）管

4、理方法（工具）,在一定組織內(nèi)部，以組織的行政權(quán)力為依據(jù)，運(yùn)用行政手段，如命令、指示、規(guī)定等，按照行政隸屬關(guān)系來(lái)執(zhí)行管理職能而實(shí)施管理的一種方法。,特點(diǎn)：權(quán)威性、 強(qiáng)制性、垂直性、具體性、 無(wú)償性。,① 行政方法,管理,16,以人們的物質(zhì)利益的需要為基礎(chǔ)，依據(jù)客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，運(yùn)用各種物質(zhì)利益手段執(zhí)行管理職能，實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的方法。,特點(diǎn)：利益性、交換性、關(guān)聯(lián)性、靈活性。,② 經(jīng)濟(jì)方法,管理,17,按照一定的目的，發(fā)揮黨、團(tuán)組織作用，要求

5、對(duì)組織內(nèi)部人員施加影響改變其行為活動(dòng)的一種方法。,特點(diǎn)： 以轉(zhuǎn)變?nèi)说乃枷牒蛢r(jià)值觀為特征，提高人的素質(zhì)為目的、互動(dòng)過(guò)程、教育形式的多樣性：,③ 教育方法,管理,18,以系統(tǒng)論、信息論、控制論為科學(xué)依據(jù)，進(jìn)行系列的數(shù)量分析、決策的方法。,特點(diǎn)：模型化、客觀性、用于組織的物力和財(cái)力管理。,④ 數(shù)量分析方法,管理,19,管理,（三）管理的性質(zhì),20,二.管理學(xué)（Science of management）,（一）概念： 是一門系統(tǒng)

6、地研究管理過(guò)程普遍規(guī)律，基本原理和一般方法的科學(xué)。,（二）特點(diǎn)： 實(shí)踐性、綜合性、社會(huì)性軟科學(xué)。,管理,21,三. 護(hù)理管理（Nursing management）,護(hù)理管理概念： 是系統(tǒng)的利用護(hù)理人員的潛能，并系統(tǒng)地按排及應(yīng)用其他人員、設(shè)備、環(huán)境及護(hù)理活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)以提高人們健康水平的過(guò)程。,管理,22,現(xiàn)代護(hù)理管理,管理,經(jīng)驗(yàn)管理→標(biāo)準(zhǔn)化管理,23,管理,入世后護(hù)理管理改革思路,24,護(hù)理案例：提高服務(wù)對(duì)

7、象的自尊水平,管理,25,管理,26,與護(hù)理社會(huì)職責(zé)相違背的時(shí)候如：你是一個(gè)精神病的護(hù)士，病人告訴我說(shuō)：我準(zhǔn)備要跳樓，今天下午3點(diǎn)50分，我要跳樓，在這種情況下，護(hù)士必須采取措施。2. 與社會(huì)的利益相違背的時(shí)候如:傳染病—“非典” 公共衛(wèi)生的問(wèn)題，如果不報(bào)，會(huì)傷害公眾，護(hù)士有義務(wù)和社會(huì)要求必須申報(bào)。,以下兩種情況是不能保密,管理,27,2.樹(shù)立以人為本的科學(xué)管理觀念,管理,28,CGFNS——安琪國(guó)際培訓(xùn),管理,29,護(hù)理管理特點(diǎn)

8、,管理,30,1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的因素 政治、經(jīng)濟(jì)、法律、道德、信仰、科技等2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的因素 資源、職能的管理3. 護(hù)理人員因素4. 服務(wù)對(duì)象因素,,,管理,影響護(hù)理管理的因素,31,1.以人為本,2.擴(kuò)大護(hù)士職能范圍,3.重視創(chuàng)新管理,4.樹(shù)立健康服務(wù)的醫(yī)院文化,5.提高護(hù)理價(jià)值透明度,6.強(qiáng)化護(hù)士繼續(xù)教育7.護(hù)理管理范疇擴(kuò)大,管理,（七）護(hù)理管理發(fā)展趨勢(shì),32,第二節(jié) 管理思想的形成與發(fā)展,管理,

9、（一）早期（古代）管理階段（19世紀(jì)）,特點(diǎn)：自發(fā)性、零散性、依附性、經(jīng)驗(yàn)性。 未形成系統(tǒng)的管理理論,33,（二）科學(xué)（近代）管理階段 （19世紀(jì)末到20世紀(jì)初）,古典管理學(xué)派是近代管理理論的主體，包括：,管理,34,,1.泰羅（F.W.Taylor）的科學(xué)管理理論,（1）謀求最高的工作效率及其手段：標(biāo)準(zhǔn)化、精簡(jiǎn)化、專門化。培育第一流的工人。,（2）差別計(jì)件工資制,（3）職能工

10、長(zhǎng)制,（4）例外管理原則：高層管理者一般職權(quán)下放，保留對(duì)例外事情的監(jiān)督權(quán)。 《科學(xué)管理原理》 科學(xué)管理之父,管理,35,2.法約爾（H.Fayol)的組織管理理論,（1）企業(yè)六大經(jīng)營(yíng)活動(dòng)：技術(shù)、商業(yè)、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、安全、管理、管理活動(dòng)是核心。管理過(guò)程之父,(2) 管理五種職能：計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制。,（3）管理十四項(xiàng)原則：合理分工、權(quán)力責(zé)任一致、集權(quán)分權(quán)一致、嚴(yán)明紀(jì)律、統(tǒng)一命令、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、利益服從、報(bào)酬公平、工作秩序、公平公正

11、、創(chuàng)造精神、協(xié)作精神、等級(jí)鏈、人員穩(wěn)定。 《工業(yè)管理與一般管理》,特點(diǎn)：認(rèn)識(shí)到管理的科學(xué)性，明確了管理過(guò)程、職能、原則、原理、組織結(jié)構(gòu)形式。但是獨(dú)裁封閉式管理，忽視人的主觀能動(dòng)性。,36,1.行為科學(xué)理論,（1）梅奧（ Ｅ.Ｍayo ）的人際關(guān)系學(xué)說(shuō),（三）行為科學(xué)管理階段（20世紀(jì)30年代）,②非正式與正式組織并存。,①職工是"社會(huì)人"而非"經(jīng)濟(jì)人",強(qiáng)調(diào)人的社會(huì)，心理需求。,管理,霍桑實(shí)驗(yàn)：,

12、③新型的領(lǐng)導(dǎo)能力在于提高職工的滿足度，存在霍桑效應(yīng)。,37,(2)馬斯洛（ＡＦＭaslow)的人類需要層次理論,人類需要五層（低→高）,管理,38,Y 理論觀點(diǎn)： 積極觀點(diǎn)，喜歡工作，承擔(dān)責(zé)任，自我管理，主動(dòng)工作，調(diào)主觀能動(dòng)性。,(3)麥格雷戈（D.McGregor)的X—Y理論,X 理論觀點(diǎn)： 消極觀點(diǎn)，不喜歡工作，回避責(zé)任，被動(dòng)工作,管理,39,內(nèi)部因素如：成就、賞識(shí)、提升、發(fā)展、責(zé)任感等。,(4)赫茨伯格(F

13、.Herzbery)的雙因素理論,激勵(lì)因素,外部因素如：醫(yī)院政策、行政管理、工作條件、安全保障。,保健因素,特點(diǎn)：重視人的因素，激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力，多學(xué)科研究管理理論的新方法。但注重個(gè)人需要，忽視社會(huì)需要。,管理,40,(四) 現(xiàn)代管理理論階段 戰(zhàn)后40年代到60年代,1．卡斯特（F.E.kast)系統(tǒng)管理,管理系統(tǒng)由人、財(cái)、物、信息構(gòu)成、是開(kāi)放系統(tǒng)、具有活動(dòng)功能、動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。,2．西蒙（H.A.Simon）決策理

14、論,管理,41,3.德魯克（P.F.Dmcker.） 經(jīng)驗(yàn)管理,以大企業(yè)為研究對(duì)象，強(qiáng)調(diào)管理的藝術(shù)性、經(jīng)驗(yàn)性。,4.盧桑斯（F.luthans）權(quán)度管理（隨機(jī)管理）,具體情況具體分析， 環(huán)境變量與管理變量之間的函數(shù)關(guān)系是權(quán)變關(guān)系。,管理,"顧客滿意",42,現(xiàn)代管理的發(fā)展趨勢(shì),管理,43,第三節(jié) 現(xiàn)代管理的基本原理、原則與職能,一. 基本原理（四大原理）,（一）系統(tǒng)原理（源于系統(tǒng)論，最重要的基本原理）,1.系統(tǒng)概念：

15、是一套具有特定功能、目標(biāo)的相互關(guān)聯(lián)因素的組合體。,2.系統(tǒng)特征：目的性 、整體性、層次性、環(huán)境適應(yīng)性、相關(guān)性、集合性 。,管理,44,管理,45,,46,,47,,48,（二） “人本”原理,（主體能動(dòng)性原理）以人為根本,以人為中心的管理作為指導(dǎo)思想，調(diào)動(dòng)、激勵(lì)人的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性為根本手段，從而達(dá)到提高效率，使人不斷發(fā)展的目的。,管理,我要發(fā)展 !!!,49,（三）動(dòng)態(tài)原理,管理的主體、對(duì)象、手段、方法是不斷變化，處于動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程。

16、管理者應(yīng)重視收集信息、注意反饋、遵循彈性，隨機(jī)制宜的管理原則。,管理,50,（四）效益原理（管理的 根本目的）,效益包括經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益。,經(jīng)濟(jì)效益：既能節(jié)約消耗、降低成本、增加經(jīng)濟(jì)效益，又能符號(hào)市場(chǎng)和人民生活消費(fèi)需要的效益。 效益=正確目標(biāo)×效率,社會(huì)效益：從長(zhǎng)遠(yuǎn)和全局看，符號(hào)人民生活、國(guó)家建設(shè)、社會(huì)發(fā)展的根本利益。,管理,51,二. 原則（五項(xiàng)原則）,（一）整分合原則,整體把握、科學(xué)分解、

17、組織綜合是整分合原則的內(nèi)涵。,（二）能級(jí)原則,責(zé)權(quán)分明，分級(jí)管理。,管理,52,（三）動(dòng)力原則,在運(yùn)用時(shí)注意正確、合理、靈活，掌握“刺激量”的適宜。,管理,53,（四）彈性原則,彈性即可塑性，適應(yīng)性。為了有效地實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整，各項(xiàng)管理工作必須保持充分的彈性，留有余地及時(shí)適應(yīng)系統(tǒng)內(nèi)、外因素各種可能的變化。,管理,54,反饋指控制系統(tǒng)把信息輸送出去，對(duì)把其作用結(jié)果反送回來(lái)，并對(duì)信息，再輸出發(fā)生影響，起到控制作用，以達(dá)到預(yù)定的目的。反饋要靈活、

18、準(zhǔn)確、有力。,（五）反饋原則,計(jì)劃、組織、人員管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制。,管理,55,基本職能（五大職能）,管理,56,第一章 復(fù) 習(xí) 題,管理,1.什么叫管理?2.管理的要素有哪些?3.什么是基層管理者? 4.什么是中基層管理者?5.什么是高基層管理者?6.管理者有哪些技能?都是什么?7.管理對(duì)象包括哪些?8.管理的手段有哪些?9.管理的方法有哪些?其特點(diǎn)是什么?10.什么叫護(hù)理管理?,57,11.入世后護(hù)理管理改革