術(shù)后健康宣教

1、圍手術(shù)期健康宣教,五十五病區(qū) 陶雷娟,——術(shù)后健康宣教,圍手術(shù)期 ---指術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的治療時(shí)期。,手術(shù)后怎樣早日康復(fù)？,積極配合手術(shù)后的治療與護(hù)理,1、體位2、營(yíng)養(yǎng)與飲食3、休息與活動(dòng)4、術(shù)后常見(jiàn)癥狀5、引流管護(hù)理,保證病人安全，安置合適臥位，監(jiān)測(cè)生命體征,在搬動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，平托起病人后輕放于床上，注意各引流管及輸液管道的連接，嚴(yán)防脫出,1、安置合適體位,1、安置合適體位,1）麻醉未清醒時(shí),2）麻醉清醒時(shí)

2、,硬脊膜外腔麻醉，去枕平臥6小時(shí)；全麻術(shù)后注意再次麻醉,病情允許可取半臥位,2、營(yíng)養(yǎng)與飲食,做完手術(shù)該吃些什么呢？是不是該好好補(bǔ)一補(bǔ)？,一般情況下（非胃腸道手術(shù)）：術(shù)后麻醉完全清醒后，就可以根據(jù)病情和醫(yī)囑進(jìn)食（高蛋白和富含維生素C）；局 麻：術(shù)后若無(wú)不適，即可進(jìn)食；腹部手術(shù)（胃腸道手術(shù)）：需禁食1-3天，等肛門(mén)排氣，遵醫(yī)囑開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)。,打 屁,2、營(yíng)養(yǎng)與飲食,胃腸道手術(shù)后具體該怎么吃呢？,胃腸道手術(shù)：首次進(jìn)食量要少，約40ML左右

3、，可進(jìn)食過(guò)濾的蔬菜湯、稀米粉、藕粉、魚(yú)湯等，等第5-6天進(jìn)食半流質(zhì)，7-9天過(guò)渡到軟食，術(shù)后10-12天開(kāi)始普食。行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者：第一天應(yīng)用時(shí)會(huì)感到腹脹、腹痛甚至腹瀉等癥狀，可給予熱敷下腹部，恒溫加熱輸液管，在2-3天后此類癥狀會(huì)逐漸減輕。,3、休息和活動(dòng),做完手術(shù)是否不能動(dòng)？是否應(yīng)該靜養(yǎng)？,保持病室安靜，減少對(duì)病人的干擾，保證其安靜休息； 病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)病人早期床上活動(dòng) 床上活動(dòng)：深呼吸、有效咳嗽、四肢主動(dòng)活動(dòng)、翻身、拍背。,增加

4、肺活量改善血液循環(huán)防深靜脈血栓促進(jìn)腸蠕動(dòng)減少尿潴留,休息和活動(dòng),下床三部曲,坐床上,,坐床邊,站片刻再走,3、休息和活動(dòng),手術(shù)后很冷，要不要緊？,這是術(shù)后常見(jiàn)的反應(yīng)，屬于正常反應(yīng) 注意保暖。但是注意避免貼身放置熱水袋取暖，以免燙傷,4、術(shù)后常見(jiàn)癥狀,1）疼 痛 術(shù)后24h內(nèi)最劇烈，2-3天可減輕。,減輕的方法： 咳嗽、翻身時(shí)用手按住切口部位 安置鎮(zhèn)痛泵 傷口理療

5、 分散注意力,4、術(shù)后常見(jiàn)癥狀,2）發(fā) 熱 術(shù)后最常見(jiàn),原 因：手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)癥 狀：術(shù)后體溫略升高，一般不超過(guò)38.5℃，3天后逐漸恢復(fù)正常體溫，是正常的手術(shù)熱。,4、術(shù)后常見(jiàn)癥狀,3）惡心、嘔吐 麻醉反應(yīng)所致,原 因：麻醉藥反應(yīng)處 理：麻醉作用消失即可自然停止注 意：嘔吐時(shí)，頭偏向一側(cè),4、術(shù)后常見(jiàn)癥狀,4）腹 脹,原 因：胃腸道蠕動(dòng)受到抑制，腸內(nèi)積氣無(wú)法 排出處 理：術(shù)后排氣，腹脹可減輕,4、術(shù)后常見(jiàn)癥狀,

6、5）尿潴留 較常見(jiàn)，尤其是老年人,原 因：麻醉后排尿反射抑制 切口疼痛引起后尿道括約肌反射性痙攣 病人不習(xí)慣床上使用便器處 理：熱敷、聽(tīng)水聲、按摩 未留置導(dǎo)尿管或已拔除尿管者，病情允許 的情況下應(yīng)盡早床上或下床排尿,4、術(shù)后常見(jiàn)癥狀,6）口 干 術(shù)后常見(jiàn),原 因： 術(shù)前用藥所致，限制腺體分泌處 理： 此時(shí)可應(yīng)用干凈手絹或棉簽蘸取少量白開(kāi)水，濕潤(rùn)口唇，舌面，以減輕不適，但切

7、記勿飲水，以免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。,妥善固定保持引流通暢引流液請(qǐng)不要隨意倒掉下床時(shí)，引流袋或引流瓶要低于傷口平面,5、引流管的護(hù)理,親友團(tuán)的支持,作為家屬，我們?cè)撟鲂┦裁茨兀?1、協(xié)助進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備2、物質(zhì)支持：生活安排、費(fèi)用的準(zhǔn)備3、精神支持：鼓勵(lì)、理解、支持4、術(shù)后在手術(shù)室外等候區(qū)等候5、協(xié)助進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：如翻身、拍背,翻 身：每?jī)尚r(shí)一次，注意引流管拍 背：手呈弓背狀 由下往上，由外往內(nèi),翻身、拍背,,,謝謝您的