高血壓健康宣教

1、高 血 壓 hypertension,健 康 宣 教,什么是高血壓？,健康成人的正常血壓水平應(yīng)該小于120/80毫米汞柱，如果發(fā)現(xiàn)血壓水平超過(guò)140/90毫米汞柱，應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步的診治。非同日三次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大于90mmHg者，確診為高血壓。,分類 收縮壓/mmHg 舒張壓mmHg 理想血壓

2、 ＜120 ＜80 正常偏高血壓 130-139 85-89 高血壓級(jí)（輕度） 140-159 90-99 高血壓2級(jí)（中度） 160-179 100-109 高血壓3級(jí)（重度） ≥180

3、≥110 單純收縮期高血壓 ≥140 ＜90 亞組：臨界 140-149 ＜90,高血壓的危害,高血壓常悄然起病，早期可無(wú)明顯的臨床癥狀，但與之相關(guān)的腦卒中、急性心肌梗死以及腎功能衰竭，致死率與致殘率均比較高。我國(guó)≥40歲的人群死亡原因中心血管疾病與腦血管病合并占總死亡率的44.4%，其中總死亡的危險(xiǎn)

4、因素第一位便是高血壓，此后是吸煙和缺乏體力活動(dòng)。我國(guó)心腦血管病每年耗費(fèi)約3000億元人民幣，其中高血壓直接醫(yī)療費(fèi)300億元。,發(fā)現(xiàn)血壓高怎么辦？,單純一次的血壓升高不代表高血壓，情緒激動(dòng)等因素也可引起血壓升高，若多次升高，應(yīng)到醫(yī)院就診。高血壓的基本化驗(yàn)檢查是需要的；要做出全面評(píng)估及危險(xiǎn)分層。高血壓的正確診斷是治療的前提，首先要分清是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓；大多數(shù)繼發(fā)性高血壓是可以治愈的。,高血壓的防治,生活方式很重要，健康的生活方

5、式包括：不吸煙；堅(jiān)持適量體力活動(dòng)；合理膳食，適當(dāng)限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入；節(jié)制飲酒；保持正常體重；心理平衡。 合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。大多數(shù)患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥來(lái)控制血壓。療效肯定、副作用小、維持降壓時(shí)間長(zhǎng)、服用方便、價(jià)格合理是理想的降壓藥。高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行門診復(fù)查，建議城市患者每月一次，農(nóng)村患者每3月至少一次；醫(yī)患長(zhǎng)期配合、堅(jiān)持合理的治療方案；避免使用《中國(guó)高

6、血壓防治指南》未推薦的或尚無(wú)肯定療效的降壓藥物和器具，不要輕信不正當(dāng)?shù)膹V告宣傳。,什么叫健康體重,體重指數(shù)〔體重（kg）÷身高（m）2〕在18.5～23.9為正常體重，24.1～27.9為超重，≥28為肥胖。 腰圍，男性≥90cm，女性≥85cm，為中心型肥胖。,何謂健康血壓,按照2005年中國(guó)高血壓防治指南的規(guī)定，成人血壓＜120/80mmHg為正常血壓，我們稱之為健康血壓。老年人血壓＜130/80mmHg也應(yīng)理解為基本健康

7、血壓。 不健康體重（超胖/肥胖）的危害 患高血壓的幾率大3倍；患糖尿病的幾率大2倍；患血脂異常的幾率大2倍；常伴發(fā)關(guān)節(jié)炎、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等多種疾患；另外過(guò)度肥胖者影響生活質(zhì)量，行走不便。,不健康血壓的危害,血壓130-139/85-89mmHg可認(rèn)為是亞健康血壓，10年內(nèi)有一半成為高血壓。 血壓≥140/90mmHg，為高血壓。高血壓是心臟病，腦血管病，腎臟病的最主要危險(xiǎn)因素；其并發(fā)癥是心肌梗

8、塞，腦出血，腦血栓形成，腎功能不全等，嚴(yán)重的致死，致殘，重則影響工作及生活質(zhì)量。高血壓治療需長(zhǎng)期用藥，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高血壓常常無(wú)癥狀，稱為“無(wú)聲殺手”，有的在腦出血后才發(fā)現(xiàn)高血壓。,健康體重、健康血壓的目標(biāo),健康體重不胖不瘦一般成人體重指數(shù)在18.5～23.9之間；老年人可略高一點(diǎn)。 健康血壓不低不高一般人血壓＜120/80mmHg；老年人＜140/90mmHg。,健康指導(dǎo),1、控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩

9、斤肉，多長(zhǎng)兩年壽。 減少攝入的熱卡，適度增加有氧運(yùn)動(dòng)量，使體重指數(shù)保持在18.5-22.9[體重指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）2] 飲食原則：多吃新鮮的蔬菜和瓜果，適當(dāng)多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如：魚(yú)、蝦，主食以粗糧為主，7-8分飽為好，少吃甜食。,健康指導(dǎo),2、膳食限鹽：人均限鹽量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克鹽，因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。,健康指導(dǎo),3、限制飲酒

10、與咖啡，提倡戒煙，提倡不飲或少飲酒與咖啡，不酗酒、每日飲酒量應(yīng)≤1兩白酒（酒精30克的量），提倡不吸煙，已吸煙者勸其戒煙或吸煙<5支/日。 煙為黃泉路，酒為斷魂橋。所以對(duì)于高血壓患者建議不要飲酒，要飲就喝紅葡萄酒，每日不超過(guò)50-100ml，因?yàn)榧t葡萄的皮上有“逆轉(zhuǎn)醇”，它可以抗衰老，還是氧化劑。,健康指導(dǎo),4、合理膳食，吃的恰當(dāng)，身體健康，食物多樣谷類為主，增加新鮮蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的熱量＜30%總熱量，飽和脂肪＜

11、10%（高血壓患者＜7%）。,健康指導(dǎo),5、增加及保持適量有氧運(yùn)動(dòng)：學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法：散步、慢跑、倒退行、騎車、游泳、太極拳、有氧舞，跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便。保持理想體重，通常掌握：“三、五、七”是很安全的。,健康指導(dǎo),6、松馳與應(yīng)急訓(xùn)練，對(duì)容易激動(dòng)的病人，指導(dǎo)其保持平靜的心境，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張，焦慮。遇事要沉著冷靜，當(dāng)有較大精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，如向朋友、親人傾吐，與他們交談等，學(xué)會(huì)用“松馳”的方法，使激動(dòng)的

12、情緒通過(guò)轉(zhuǎn)移而緩解。對(duì)憂郁的病人，鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于書(shū)畫音樂(lè)中，寄情于鳥(niǎo)語(yǔ)花卉之中，從而維持穩(wěn)定的血壓。,健康指導(dǎo),7、心理平衡指導(dǎo)：情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素，盡量避免過(guò)累、緊張、激動(dòng)、焦慮、保證充足睡眠，保持寬松、寧?kù)o、愉快的心情。洪昭光教授講：心理平衡的作用超過(guò)一切保健作用的總和。心理平衡就掌握了健康的金鑰匙。,健康指導(dǎo),8、定期測(cè)量體重，血壓。 正常成人每2年至少測(cè)量一次血壓。亞健康血壓

13、每6個(gè)月測(cè)一次血壓；高血壓患者定期測(cè)量血壓，一般每周一次；血壓不穩(wěn)定者，每天測(cè)量1～2次；一般成人每6個(gè)月測(cè)量體重；肥胖或減重者每月測(cè)量體重1～2次。,健康指導(dǎo),9、藥物治療中的注意事項(xiàng)：（1）為預(yù)防腦卒中，冠心病，腎功能不全的發(fā)生，高血壓病人要提高長(zhǎng)期治療的依從性，嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持終生服藥，不可驟然停藥，有專家指出：“寧可一頓不吃飯，不能一次不吃藥?！?（2）注意經(jīng)常測(cè)量血壓，并與醫(yī)生保持聯(lián)系討論病情和血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量、種類，