高血壓腎病健康宣教

1、,健康宣教　　　－高血壓性腎病,十病區(qū)：趙青,高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化（又稱高血壓腎小動脈硬化）和惡性腎小動脈硬化并伴有相應臨床表現(xiàn)的高血壓病及腎功能衰竭。多有常年高血壓病史，腎小管的損害多早于腎小球，夜尿增多，尿濃縮功能減退，尿比重變輕，有輕度的蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。,什么是高血壓？,當血壓≥140/90mmHg就診斷為高血壓,高血壓水平分類,高血壓的危險分層,高血壓性腎病,

2、重度水腫：水腫常為首發(fā)癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴重患者可并有胸水、腹水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質(zhì)血癥。大量蛋白尿：大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現(xiàn)，尿蛋白定性多為++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多為選擇性蛋白尿。,高血壓性腎病,低蛋白血癥：血漿蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，嚴重者不足10g/L。高脂血癥：血膽固醇、甘油三酯等均

3、明顯增高。,高血壓與哪些因素有關(guān),高血壓,有效控制高血壓步驟一,,做好降壓治療的準備,,了解自己的血壓應控制在什么水平一般病人：<140/90mmHg糖尿病、慢性腎臟疾病患者：<130/80mmHg,高血壓患者的自我管理,專業(yè)人員指導下：組織管理小組，學習防治知識互相交流經(jīng)驗，提高管理效果堅持定期測量血壓,高血壓患者心血管危險分層標準：,學會自我監(jiān)測血壓,測血壓前不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適

4、宜，安靜休息5-10分鐘后測量右上臂連續(xù)測量數(shù)次，每次間隔１分鐘以上，取平均值注意記錄測量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通,有效控制高血壓步驟二,,堅持良好的生活方式,高血壓患者心血管危險分層標準：,什么是良好的生活方式？,合理膳食戒煙限酒適量運動心理平衡,合理膳食,合理膳食可降低收縮壓8-14mmHg原則　　　低鹽　　低脂肪　　低熱量,合理膳食（１）低鹽飲食,每天食鹽多攝入2g，收縮壓和舒張壓分別升高２mmHg和1mmHg低鹽

5、飲食可降低收縮壓2-8mmHg,世界衛(wèi)生組織提倡每人每天食鹽攝入量不超過6g,合理膳食（２）低脂肪飲食,飽和脂肪酸對人體有害，應減少攝入減少動物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的脂肪如香腸、排骨每人每天烹調(diào)用油<25g不飽和脂肪酸對有異，應增加攝入用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)油,合理膳食（３）低膽固醇飲食,,多食新鮮蔬菜和水果,每天最好吃400g蔬菜200g水果,適量運動,規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg運動三原則有恒

6、：經(jīng)常的、有規(guī)律的運動有序：循序漸進有度：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)進行適量運動,保持心理平衡,得了高血壓要重視，但不要緊張平時要保持樂觀的心情，知足常樂注意緩解精神壓力和緊張情緒,有效控制高血壓步驟三,,平時服用降壓藥,為什么要強調(diào)24小時平穩(wěn)降壓？,血壓降得過快，會出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4-6點為事件高發(fā)時段。晨間血壓急劇升高或長期降壓不穩(wěn)定會誘發(fā)中風、心肌梗死等心腦血管急癥24小時平穩(wěn)降壓可避免晨