(二)保障項(xiàng)目及操作型定義

1、99年醫(yī)院總額醫(yī)療給付費(fèi)用一般服務(wù)之保障措施擷取順序及條件擷取項(xiàng)目投保條件保障分類順序分局每點(diǎn)1元前1季各區(qū)門住診平均點(diǎn)值一門診、住診之藥費(fèi)及藥事服務(wù)費(fèi)區(qū)分藥費(fèi)及藥事服務(wù)費(fèi)1.門診案件分類=03(西醫(yī)門診手術(shù))二門診手術(shù)區(qū)分2.門診案件分類=C1(論病例計(jì)酬案件不含體外電震波腎臟碎石術(shù))申請費(fèi)用部分負(fù)擔(dān)1.行政院衛(wèi)生署公告之偏遠(yuǎn)地區(qū)急救責(zé)任醫(yī)院三急救責(zé)任醫(yī)院之急診醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)數(shù)區(qū)分2.門診案件分類=02(西醫(yī)急診)申請費(fèi)用部分負(fù)擔(dān)四住診手

2、術(shù)費(fèi)區(qū)分住院醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)數(shù)清單之手術(shù)費(fèi)乙欄手術(shù)費(fèi)五住診麻醉費(fèi)區(qū)分住院醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)數(shù)清單之麻醉費(fèi)乙欄麻醉費(fèi)六促進(jìn)供血機(jī)制合理運(yùn)作1.門診醫(yī)療服務(wù)醫(yī)令清單之醫(yī)令碼為93001C~93023C2.住院醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)數(shù)清單之血液費(fèi)乙欄醫(yī)令點(diǎn)數(shù)血液費(fèi)七經(jīng)行政院衛(wèi)生署核定，本局公告之偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院區(qū)分1.經(jīng)行政院衛(wèi)生署核備，本局公告之偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院之核定醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)數(shù)申請費(fèi)用部分負(fù)擔(dān)，惟結(jié)算後如前一季該分區(qū)門住診平均點(diǎn)值小於當(dāng)季浮動(dòng)點(diǎn)值，該分區(qū)該季偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院之

3、浮動(dòng)點(diǎn)數(shù)以當(dāng)季浮動(dòng)點(diǎn)值核付。註：本表所表點(diǎn)數(shù)為核定點(diǎn)數(shù)。99年醫(yī)院總額醫(yī)療給付費(fèi)用一般服務(wù)之保障措施擷取順序及條件擷取項(xiàng)目投保條件保障分類順序分局每點(diǎn)1元前1季各區(qū)門住診平均點(diǎn)值一門診、住診之藥費(fèi)及藥事服務(wù)費(fèi)區(qū)分藥費(fèi)及藥事服務(wù)費(fèi)1.門診案件分類=03(西醫(yī)門診手術(shù))二門診手術(shù)區(qū)分2.門診案件分類=C1(論病例計(jì)酬案件不含體外電震波腎臟碎石術(shù))申請費(fèi)用部分負(fù)擔(dān)1.行政院衛(wèi)生署公告之偏遠(yuǎn)地區(qū)急救責(zé)任醫(yī)院三急救責(zé)任醫(yī)院之急診醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)數(shù)區(qū)分2

4、.門診案件分類=02(西醫(yī)急診)申請費(fèi)用部分負(fù)擔(dān)四住診手術(shù)費(fèi)區(qū)分住院醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)數(shù)清單之手術(shù)費(fèi)乙欄手術(shù)費(fèi)五住診麻醉費(fèi)區(qū)分住院醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)數(shù)清單之麻醉費(fèi)乙欄麻醉費(fèi)六促進(jìn)供血機(jī)制合理運(yùn)作1.門診醫(yī)療服務(wù)醫(yī)令清單之醫(yī)令碼為93001C~93023C2.住院醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)數(shù)清單之血液費(fèi)乙欄醫(yī)令點(diǎn)數(shù)血液費(fèi)七經(jīng)行政院衛(wèi)生署核定，本局公告之偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院區(qū)分1.經(jīng)行政院衛(wèi)生署核備，本局公告之偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院之核定醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)數(shù)申請費(fèi)用部分負(fù)擔(dān)，惟結(jié)算後如前一季該分區(qū)