利舒坦產(chǎn)品培訓(xùn)利舒坦血糖儀產(chǎn)品技術(shù)培訓(xùn)

1、利舒坦血糖儀 產(chǎn)品技術(shù)培訓(xùn)貼心關(guān)懷 從血糖監(jiān)測(cè)開(kāi)始,Dec. 2008,2,For Internal Use Only,目錄,了解電化學(xué)技術(shù)安培電流法與庫(kù)侖電量法利舒坦血糖儀的4大創(chuàng)新技術(shù)庫(kù)侖電量法樣本量監(jiān)測(cè)技術(shù)葡萄糖脫氫酶低電壓測(cè)量技術(shù)優(yōu)勢(shì)帶來(lái)優(yōu)秀的臨床表現(xiàn),Dec. 2008,3,For Internal Use Only,血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展歷史,第一代光比色法血糖儀 (Ames Reflectance

2、Meter),Dec. 2008,4,For Internal Use Only,血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展歷史,第一臺(tái)安培電流法電化學(xué)血糖儀使用葡萄糖氧化酶和二價(jià)鐵介質(zhì)測(cè)量葡萄糖濃度 1987 雅培Exactech血糖儀上市,Dec. 2008,5,For Internal Use Only,血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展歷史,2000第一臺(tái)庫(kù)侖電量法電化學(xué)血糖儀雅培利舒坦血糖儀上市,Dec. 2008,6,For Inte

3、rnal Use Only,庫(kù)侖電量法血糖儀發(fā)展歷程,2000FreeStyle,2002FreeStylePapillon,2003FreeStyleFlash,2004FreeStyleMini,2005FreeStylePapillon Mini,2006FreeStyleFreedom,2007OptiumMini,2007OptiumOmega,,,,,,,,,Dec. 2008,7,For In

4、ternal Use Only,I. 庫(kù)侖電量技術(shù) II. 精確的樣本量監(jiān)測(cè)技術(shù) III. 葡萄糖脫氫酶 IV. 低電壓測(cè)量,利舒坦血糖儀四大技術(shù)優(yōu)勢(shì),Dec. 2008,8,For Internal Use Only,I. 庫(kù)侖電量法,庫(kù)侖電量法—幾乎所有的葡萄糖分子都參與反應(yīng)并被測(cè)量。安培電流法—只有一小部分葡萄糖分子參加反應(yīng)并被測(cè)量，這將限制從小樣本標(biāo)本中得到的信號(hào)。,Dec. 2008,9,For Internal

5、 Use Only,I. 全世界最小的血樣標(biāo)本,庫(kù)侖電量法是針對(duì)少量血樣檢測(cè)最理想的技術(shù)。利舒坦血糖儀僅需世界上最小的血樣量 0.3uL就可精確測(cè)量。,Dec. 2008,10,For Internal Use Only,I.安培電流法反應(yīng)曲線,血糖儀測(cè)量電子流動(dòng)的速度（單位時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移的電子數(shù)）安培電流法中電流與葡萄糖濃度成比例很多因素例如溫度，紅細(xì)胞壓積及電化學(xué)干擾因素都可能影響酶對(duì)葡萄糖的反應(yīng),Dec. 2008,11,For

6、 Internal Use Only,Graphs are for illustration only,I. 庫(kù)侖電量法反應(yīng)曲線,在庫(kù)侖電量法中，用總電量計(jì)算樣本中葡萄糖濃度,Total Charge,,Total Charge,,Total Charge,,這種測(cè)量方法最小化溫度，紅細(xì)胞壓積和其它電化學(xué)干擾因素的影響,測(cè)量時(shí)間與血糖濃度相關(guān),Dec. 2008,12,For Internal Use Only,I. 庫(kù)侖電量法的優(yōu)勢(shì),

7、安培電流法測(cè)量會(huì)受到改變反應(yīng)曲線各種因素的影響。庫(kù)侖電量法測(cè)量不受改變反應(yīng)曲線各種因素的影響，因?yàn)槠溆?jì)算的是曲線下的面積。,,Dec. 2008,13,For Internal Use Only,紅細(xì)胞壓積是指全血中紅細(xì)胞所占的體積比,I. 紅細(xì)胞壓積的影響,正常范圍：新生兒：55-68% 成年男性：42-54% 成年女性：38-46%,低紅細(xì)胞壓積測(cè)量結(jié)果偏高貧血，營(yíng)養(yǎng)缺失（鐵，VB12，葉酸），骨髓移植，化療引起的骨

8、髓抑止，腎衰，鐮狀細(xì)胞血癥高紅細(xì)胞壓積測(cè)量結(jié)果偏低生活在高海拔地區(qū)，經(jīng)常吸煙，燒傷或脫水等,Dec. 2008,14,For Internal Use Only,I.紅細(xì)胞壓積的影響,安培電流法,庫(kù)侖電量法,曲線下面積不變電量不受紅細(xì)胞壓積的影響,電流受紅細(xì)胞壓積影響紅細(xì)胞壓積高時(shí)測(cè)量結(jié)果偏低紅細(xì)胞壓積低時(shí)測(cè)量結(jié)果偏高,Hct=60,Hct=0,,,,,,,Hct=60,Hct=0,Dec. 2008,15,For Inter

9、nal Use Only,I.紅細(xì)胞壓積的影響,對(duì)庫(kù)侖電量法血糖儀的影響,對(duì)安培電流法血糖儀的影響,Dec. 2008,16,For Internal Use Only,,II. 樣本量監(jiān)測(cè)技術(shù),頂端塑料層,計(jì)數(shù)參考電極和樣本量監(jiān)測(cè)電極,吸附層,工作電極,底端塑料層,酶，介質(zhì)等,如果未吸入足量血樣本 試紙中血樣不能連接所有電極，血糖儀不啟動(dòng)，可在60秒內(nèi)續(xù)加血樣,如果吸入足量血樣本 所有電極連通。血糖儀啟動(dòng)測(cè)量，屏幕上有短線沿順時(shí)針?lè)较?/p>

10、移動(dòng),,,樣本量監(jiān)測(cè)電極,計(jì)數(shù)參考電極,樣本量監(jiān)測(cè)電極,,,,Dec. 2008,17,For Internal Use Only,II. 樣本量監(jiān)測(cè)技術(shù),血樣可從試紙的任意一側(cè)吸入，但不可同時(shí)在兩側(cè)加樣。,如未吸入足量樣本，3個(gè)電極不連通，血糖儀不啟動(dòng)反應(yīng)。,如吸入足量樣本，或60秒內(nèi)在同一加樣區(qū)續(xù)加足量樣本，連通3個(gè)電極，血糖儀啟動(dòng)反應(yīng)。,*Note: 圖片顯示試紙內(nèi)部結(jié)構(gòu)，試紙表面看不到電極。,Dec. 2008,18,For I

11、nternal Use Only,II. 樣本量監(jiān)測(cè)技術(shù),利舒坦血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)——可靠的樣本量監(jiān)測(cè)技術(shù),無(wú)足夠血樣時(shí)不計(jì)算結(jié)果，有足夠血樣時(shí)將得到正確的結(jié)果。,無(wú)樣本量監(jiān)測(cè)功能的血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)——可能導(dǎo)致的錯(cuò)誤結(jié)果(潛在錯(cuò)誤可達(dá)+24%至-79%),,Dec. 2008,19,For Internal Use Only,,,III.葡萄糖脫氫酶 (GDH),,利舒坦血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中的葡萄糖反應(yīng),電子從葡萄糖分子（G）經(jīng)葡萄糖脫氫酶（GDH）

12、流向介質(zhì)分子（M）并被測(cè)量，無(wú)副反應(yīng)發(fā)生,,M,,,,Measurable,e-,e-,其它電化學(xué)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中的葡萄糖反應(yīng),副反應(yīng)中，部分電子從葡萄糖分子（G）經(jīng)葡萄糖氧化酶（GOX）流向氧分子（O2），這些電子不能被測(cè)量而引起結(jié)果偏差,,M,,,,Measurable,e-,e-,,O2,Not Measurable,e-,利舒坦血糖試紙使用葡萄糖脫氫酶 (GDH),Some Test Strips Use Glucose Ox

13、idase (GOX),葡萄糖脫氫酶可保證在電化學(xué)血糖測(cè)量中不受血樣中氧分壓的干擾,葡萄糖氧化酶因和氧分子反應(yīng)產(chǎn)生干擾,Dec. 2008,20,For Internal Use Only,III.葡萄糖脫氫酶 (GDH),利舒坦血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，使用葡萄糖脫氫酶，測(cè)量結(jié)果不受血氧濃度影響,使用氧化酶的血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，測(cè)量結(jié)果受血氧濃度的影響,在不同血氧濃度時(shí)的精確性,Dec. 2008,21,For Internal Use Only,IV

14、.低電壓測(cè)量,電化學(xué)反應(yīng)的產(chǎn)生，須在工作電極和計(jì)數(shù)電極之間存在電壓。電壓越高，干擾物發(fā)生反應(yīng)及產(chǎn)生的信號(hào)就越多。在利舒坦試紙中使用的鋨介質(zhì)允許葡萄糖在接近0的電壓下反應(yīng)。因此，只有很少的物質(zhì)可能干擾利舒坦系統(tǒng)的測(cè)量結(jié)果。,Dec. 2008,22,For Internal Use Only,IV.低電壓測(cè)量,已經(jīng)對(duì)超過(guò)20種藥物和內(nèi)源性物質(zhì)（大于正常/治療濃度）進(jìn)行檢測(cè)，并證明不會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生干擾。,Dec. 2008,23

15、,For Internal Use Only,IV.避免血樣中常見(jiàn)干擾物質(zhì)的影響1,使用20種常見(jiàn)干擾物質(zhì)對(duì)利舒坦試紙進(jìn)行測(cè)試，未對(duì)測(cè)量結(jié)果造成臨床顯著影響。,* Data on file with Abbott Diabetes Care, Inc.,1干擾定義為當(dāng)血糖濃度0.55 mmol/L或當(dāng)血糖濃度 ≥ 5.55 mmol/L 時(shí)，測(cè)量結(jié)果改變>10% 。2Patients receiving peritoneal

16、dialysis using a solution containing Icodextrin or patients undergoing the Xylose absorption test should not be tested with the Optium Omega test strip. Maltose ≥20 mg/dL or 0.6 mmol/L (present in some intravenous immuno

17、globulin preparations), Galactose ≥13 mg/dL or 0.7 mmol/L, or Lactose ≥10 mg/dL or 0.3 mmol/L can cause overestimation of blood glucose results.,Dec. 2008,24,For Internal Use Only,IV.低電壓測(cè)量,不受尿酸，阿司匹林，對(duì)乙酰氨基酚存在的干擾，保證臨床準(zhǔn)確,干擾

18、物質(zhì)對(duì)傳統(tǒng)使用鐵介質(zhì)的血糖儀造成的影響,Dec. 2008,25,For Internal Use Only,創(chuàng)新技術(shù)帶來(lái)非凡準(zhǔn)確性,Dec. 2008,26,For Internal Use Only,多部位采血（AST）,經(jīng)FDA批準(zhǔn)，可用于監(jiān)測(cè)從上臂，前臂，大腿，小腿，手指和手掌采得血液的血糖值。如果是針對(duì)低血糖癥進(jìn)行測(cè)試或您不知是否發(fā)生低血糖情況，建議取手指或手掌血進(jìn)行測(cè)試。,Dec. 2008,27,For Internal

19、 Use Only,生理學(xué)解析,毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)極少集中，真皮 不象指尖這樣充滿血管。,高密集的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò),Dec. 2008,28,For Internal Use Only,血糖快速變化時(shí)指尖與手掌測(cè)量結(jié)果無(wú)顯著差異,幾近無(wú)痛，提高患者依從性 血糖快速變化時(shí)也能獲得準(zhǔn)確結(jié)果 提供高測(cè)頻患者更多測(cè)試部位選擇,Dec. 2008,29,For Internal Use Only,FreeStyle Freedom雅培利舒坦血糖儀產(chǎn)

20、品定位及目標(biāo)客戶,Dec. 2008,30,For Internal Use Only,FreeStyle Freedom雅培利舒坦血糖儀主要功能及客戶利益,,Dec. 2008,31,For Internal Use Only,FreeStyle Freedom雅培利舒坦血糖儀主要功能及客戶利益,,Dec. 2008,32,For Internal Use Only,主要技術(shù)參數(shù),Dec. 2008,33,For Internal